Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 42

■
Nesteen kulkureitti on steriili ja pyrogeeniton. Tarkista jokainen pakkaus ja laite ennen käyttöä. Älä käytä
laitetta, jos pakkaus on avattu tai vaurioitunut tai jos suojukset eivät ole paikoillaan.
■
Liitä letkut niin, että ne eivät pääse taittumaan tai tukkeutumaan ja muuttamaan siten veren tai veden
virtausta.
■
Älä päästä alkoholia, alkoholipohjaisia nesteitä, anestesianesteitä (kuten isofluraania) tai syövyttäviä
liuotteita (kuten asetonia) kosketuksiin laitteen kanssa. Ne voivat vaurioittaa sen rakennetta.
■
Jos havaitset ilmakuplia ja/tai vuotoja täytön ja/tai käytön aikana, seurauksena voi olla potilaan ilmaembolia
ja/tai nestehukka. Kehonulkoista verenkiertoa on valvottava jatkuvasti. Älä käytä laitetta, jos havaitset
tällaisia tilanteita.
■
Poista kaikki kaasukuplat kehonulkoisesta verenkierrosta, ennen kuin sen käyttö aloitetaan. Kaasukuplat
ovat vaarallisia potilaalle.
■
Järjestelmä on tarkoitettu käytettäväksi MYOtherm XP -kardioplegiatelineen kanssa, jotta sen voi asentaa
tukevasti pystysuoraan tankoon käytön ajaksi. Tämä teline on tarkistettava ja huollettava säännöllisesti.
■
Älä koskaan rajoita veden ulosvirtausta lämmönvaihtimesta.
■ Veden on virrattava lämmönvaihtimen läpi vastakkaiseen suuntaan kuin veri, jotta laitteen lämmönvaihto
toimii mahdollisimman tehokkaasti.
■
On suositeltavaa, että potilaan verestä tutkitaan kylmäagglutiniinien esiintyminen asianmukaisin kliinisin
laboratoriotestein ennen järjestelmän käyttöä. Veren ja kardioplegialiuoksen lämpötila ei saa olla alhaisempi
kuin alhaisin lämpötila, jossa kylmäagglutiniinien testi oli negatiivinen.
■
Veden tulopaine ei saa koskaan olla yli 275,8 kPa (40 psi).
■
Veripuolen paine ei saa olla yli 750 mmHg täytön jälkeen.
■
Jotta annosteluletkuun ei pääse ilmaa, lämmönvaihtimen kallistuskulman on oltava aina 10°, joka vastaa
laitteen vakioasentoa MYOtherm XP -telineessä.
■
Noudata laitoksen sydän-keuhkokonetoimenpiteitä koskevaa käytäntöä, jos käytät lämmitin-jäähdyttimessä
desinfiointiaineita sydän-keuhkokoneen käytön aikana. Vesireitin eheys on varmistettu käytettäessä
vetyperoksidia (330 ppm). Ota yhteys Medtronic-yhtiöön, jos tarvitset tietoja muiden desinfiointiaineiden
käytöstä.
■
Lämmönvaihdin on erittäin tehokas. On suositeltavaa, että veden lämpötila ei ole koskaan yli 42 °C (107 °F),
jotta lämpö ei pilaa verta.
■
Laitteen monitorointiliittimen luer-suojuksessa on ilmanpoistoaukko.
■
Kardioplegiapumpun on puristettava letkut kokonaan kasaan.
■
Järjestelmän kanssa on käytettävä rolleripäätä, joka sulkee letkut kokonaan. Jos molempia letkusegmenttejä
ei suljeta kokonaan rolleripäässä, kardioplegialiuos voi virrata takaisin hapettimeen, jolloin veren ja
verettömän kardioplegialiuoksen sekoitussuhde voi olla väärä.
■
Älä käynnistä kardioplegiapumppua, jos valtimoveripumppu ei ole käynnissä.
■ Älä pysäytä valtimoveripumppua, jos kardioplegiapumppua ei ole pysäytetty.
■
Valtimoveren virtausnopeuden on oltava aina suurempi kuin kardioplegialiuoksen virtausnopeus.
■
Varmista, että järjestelmän poistoletkua (potilaan annosteluletkua) ei ole suljettu puristimella, kun pumppu
on käynnissä.
■
Jos käytössä on kalvohapettimia, valtimoveripumpun on pumpattava verta hapettimen läpi
kardioplegialetkuston virtausnopeutta suuremmalla nopeudella. Tämä auttaa estämään ilman pääsyn
perfuusioletkustoon.
■
Jos kardioplegialiuos on pullossa, siinä on oltava toimiva norminmukainen ilmanpoistoaukko, joka ulottuu
vähintään 2,5 cm (1 tuuma) kardioplegialiuoksen pinnan yläpuolelle.
■
Pussissa tai pullossa on oltava aina riittävä määrä veretöntä kardioplegialiuosta, jotta järjestelmään ei pääse
ilmaa. Järjestelmään pääsevä ilma voi aiheuttaa potilaalle ilmaembolian.
■
Verettömän kardioplegialiuoksen lisäaineiden pitoisuus on säädettävä niin, että niillä on haluttu pitoisuus
potilaalle annosteltavassa veren ja kardioplegialiuoksen seoksessa.
■
Jos annosteluletkun potilaaseen kytketyn pään ja kardioplegiakanyylin välissä on hana, varmista, että hana
on oikeassa asennossa. Jos kolmitiehana suljetaan kardioplegialiuoksen annostelun aikana, järjestelmään
voi syntyä vastapainetta, joka voi murtaa lämmönvaihtimen kotelon tai letkuliitännät. Testaa, että
kolmitiehanan vastus on hyväksyttävä halutulla virtausnopeudella, kun sitä käytetään tietyn kanyylin kanssa.
Tarkkaile järjestelmän painetta käytön aikana, jotta voit määrittää, miten toimenpiteessä käytettävän
kanyylin aiheuttama paineenlasku vaikuttaa järjestelmän toimintaan.
Huomautus: Muut erityisiin toimenpiteisiin liittyvät vaarat ja varoitukset on kuvattu näiden käyttöohjeiden
vastaavissa kohdissa.
40 Käyttöohjeet Suomi