Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 69

Aviso: Se o suporte MYOtherm XP for montado sem ser num varão vertical, é importante ter a certeza de
que o sistema MYOtherm XP com biossuperfície Trillium fica com a inclinação certa (10°) para assegurar
uma capacidade de gestão ideal do ar e evitar embolias gasosas.
3. Faça deslizar o permutador de calor para os braços do suporte do permutador. Os braços do suporte
encaixarão no permutador de calor de forma segura se forem inseridos corretamente.
4. Ligue os conectores de acoplamento rápido da fonte de água às portas de entrada e saída do permutador
de calor como indicado.
5. Efetue um teste às fugas de água, fazendo circular água pelo permutador de calor enquanto inspeciona o
compartimento do sangue para verificar se há sinais de água. Este procedimento deve ser efetuado antes
do enchimento do sistema. Caso tenha dúvidas quanto à integridade do sistema, não o utilize.
Aviso:
a. Não obstrua o fluxo de água que sai do permutador de calor.
b. A pressão de entrada da água nunca deve exceder 275,8 kPa (40 psi).
c. Como este permutador de calor é extremamente eficiente, recomenda-se que a temperatura da água
nunca ultrapasse os 42 °C (107 °F), pois poderá originar danos térmicos no sangue.
d. As pressões laterais do sangue não podem ser superiores a 750 mmHg, após enchimento.
6. Instale os tubos na cabeça da bomba (utilizando os encaixes da cabeça adequados) com o tubo da solução
de cardioplegia não sanguínea em cima da linha do sangue na bomba de rolamentos. Ajuste a oclusão da
cabeça da bomba para conseguir a oclusão total de ambos os segmentos de tubagem.
Aviso: Durante o funcionamento do sistema deve ser utilizada uma cabeça rolante totalmente oclusiva. A
não oclusão total de ambos os segmentos de tubagem da cabeça rolante pode resultar na entrada da
solução de cardioplegia no circuito do oxigenador e em rácios de mistura de sangue incorretos na solução
de cardioplegia.
7. Confirme se a ligação do luer-lock macho da linha de monitorização da pressão ao local de monitorização
da pressão no cimo do permutador de calor está segura. Rode a torneira de três vias para medir a pressão
do permutador de calor.
Nota: Caso o local de monitorização da pressão do permutador de calor não seja utilizado, coloque uma
tampa não ventilada nesta porta.
8. Confirme se a ligação da linha de escape da pressão à porta luer disponível num reservatório de
cardiotomia ventilado está segura. A linha ligada à porta de monitorização da pressão pode ser ligada a
uma porta de um reservatório de cardiotomia para fins de enchimento/recirculação.
Nota: As linhas de escape da pressão e de monitorização da pressão foram previamente ligadas ao
permutador de calor.
9. Ligue a linha de sangue oxigenado ao circuito extracorporal e aperte com uma pinça de forma segura antes
do enchimento do circuito extracorporal.
10. Aperte firmemente ambas as pinças e insira o primeiro espigão IV da linha de cardioplegia no saco/garrafa
correspondente com a solução de cardioplegia/enchimento. Caso apenas seja utilizado um espigão, a
segunda pinça da linha deve ser descida para se aproximar o mais possível do conector "Y" e apertada de
forma segura. Se forem utilizadas ambas as linhas com espigão, a segunda pinça da linha deve ser subida
e apertada de forma segura perto do espigão para facilitar o enchimento.
Aviso: A utilização de uma garrafa para a solução de cardioplegia requer a existência de uma ventilação
de ar funcional na garrafa que fique pelo menos 2,5 cm (1 polegada) acima do topo do nível da solução de
cardioplegia.
11. Ligue a sonda da temperatura ao adaptador de monitorização da temperatura na porta de saída do
permutador de calor.
8.2. Enchimento
1. Antes do enchimento do sistema de cardioplegia, deve-se efetuar o enchimento, recirculação e eliminação
de bolhas do oxigenador e do circuito da tubagem extracorporal.
2. O enchimento do sistema de cardioplegia deve estar concluído antes de iniciado o bypass cardiopulmonar
ou imediatamente após o seu início. Caso se opte por diferir o enchimento final do circuito de cardioplegia
para depois de iniciado o bypass, o sistema deve ser enchido até um nível acima da bomba de rolamentos.
Isto evita a entrada inadvertida de ar no oxigenador através da linha do sangue do sistema de cardioplegia.
Nota: Ao utilizar ambas as linhas com espigão do sistema MYOtherm XP com biossuperfície Trillium:
utilizando a linha previamente preparada, efetue o enchimento retrógrado da linha não preparada
previamente até remover todo o ar e, em seguida, feche a pinça; insira o espigão restante no segundo
saco/garrafa de solução de cardioplegia; bata levemente no espigão e no tubo para eliminar todas as
bolhas; abra a pinça da segunda linha apenas quando estiver pronto para proceder à administração.
Instruções de utilização Português (PT) 67