Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 51

Unités Bridge uniquement :
Vérifier que tous les clamps Bridge sont momentanément ouverts pour permettre l'amorçage correct de la
tubulure Bridge.
Remarque : Si l'amorçage complet de ce système est effectué avec le fluide asanguin, environ 190 ml de
solution de cardioplégie asanguine seront administrés avant l'administration directe du mélange
sang/solution de cardioplégie.
3. Pour amorcer le système d'échange de chaleur :
a. Vérifier que le robinet est en position fermée côté tubulure de contrôle de la pression.
Remarque : Le circuit extracorporel doit être remis en circulation activement pendant l'amorçage du
système de cardioplégie.
b. Déclamper la tubulure sanguine ; faire pivoter la pompe lentement ; déclamper la tubulure de
cardioplégie. Remplir le système jusqu'à 100 ml/min maximum.
Remarque : Vérifier qu'il ne reste pas de bulles dans les deux tubulures en proximalité de l'échangeur
de chaleur avant de faire circuler le fluide dans l'échangeur de chaleur.
c. Vérifier que la tubulure de contrôle de la pression du système et la tubulure de purge de la pression
sont solidement raccordées.
d. Arrêter la pompe lorsque l'échangeur de chaleur est correctement rempli. Afin de faciliter la purge
complète de l'air du support filtrant de la sortie, il est recommandé que l'échangeur de chaleur soit retiré
du support, retourné et inspecté pour confirmer que de l'air ne s'y trouve pas piégé. Tapoter doucement
l'échangeur de chaleur pour chasser les bulles d'air dans la cavité de sortie.
Ne pas utiliser de clamps ou d'autres accessoires pour tapoter sur l'appareil afin de déloger les bulles,
car cela risquerait d'endommager les joints et le boîtier.
e. Mettre en marche la pompe de cardioplégie à un débit faible (<100 ml) et clamper momentanément la
tubulure de sortie pour activer la soupape de pression jusqu'à ce que l'air visible soit purgé dans la
tubulure de purge de la pression, puis arrêter la pompe. Ouvrir le robinet pour faire sortir l'air restant
éventuellement dans l'échangeur de chaleur.
f. Fixer le manomètre sur la protection du capteur.
g. Après avoir amorcé le système et vérifié qu'il ne contient pas de bulles d'air, ouvrir la tubulure de
contrôle de la pression côté manomètre en tournant le robinet sur la position appropriée. Vérifier que la
tubulure de contrôle est remplie de fluide jusqu'au robinet. Si cette tubulure de contrôle n'est pas
utilisée, mettre le robinet sur la tubulure de contrôle de la pression en position fermée.
4. Déclamper la tubulure de sortie du système.
Attention : Si la tubulure de sortie n'est pas déclampée, une surpression > 750 mmHg peut provoquer
l'activation de la soupape de pression.
5. Amorcer la tubulure d'extension/d'administration en avançant lentement la tête de la pompe du système.
Vérifier que la tubulure d'administration est correctement raccordée à la tubulure de sortie du système
MYOtherm XP avec biosurface Trillium et que ce raccord ne contient pas de bulles.
Avertissement :
a. Il ne doit rester aucune bulle d'air dans ce système avant l'administration de la cardioplégie au patient.
b. L'échangeur de chaleur doit être incliné en permanence de 10°, conformément à la position du support
standard MYOtherm XP, pour éviter que de l'air ne pénètre dans la tubulure d'administration.
c. Vérifier que les différents composants et raccords du système ne fuient pas pendant l'amorçage et
l'utilisation. Une fuite des raccords ou des composants peut entraîner une embolie gazeuse et/ou une
perte de solution.
6. Lorsque le système complet est amorcé, vérifier que la pompe a été correctement fermée et que tous les
clamps ont été retirés avant l'utilisation.
8.3. Utilisation du système
1. Faire recirculer de l'eau froide (2 °C à 4 °C) dans l'échangeur de chaleur 1 à 2 minutes avant
l'administration du mélange sang froid/solution de cardioplégie au patient.
Avertissement : Si le sang du patient contient des agglutinines froides, le sang doit être maintenu à une
température supérieure à celle de l'agglutination.
Avertissement : Lorsqu'elle est utilisée avec des oxygénateurs à membrane, la pompe artérielle doit
pomper le fluide dans l'oxygénateur à un débit supérieur à celui du circuit de cardioplégie. Ceci contribuera
à éviter la pénétration d'air dans le circuit de perfusion.
2. Pour déclencher l'administration du mélange sang/solution de cardioplégie, déclamper la tubulure
d'administration, faire démarrer la pompe du système et régler le débit d'infusion.
3. Arrêter la pompe du système pour interrompre l'infusion de solution une fois que le volume souhaité a été
administré.
Mode d'emploi Français 49