Description Du Dispositif - COOK Medical Nathanson Gebrauchsanweisung

5. Coloque los alambres del extractor alrededor del cálculo manipulando
los alambres del extractor con el mango de este. Cuando haya apresado
el cálculo, saque poco a poco el extractor y el catéter conjuntamente del
conducto cístico. (Fig. 5)
6. Coloque el cálculo en un lugar adecuado de la cavidad abdominal que
facilite su extracción posterior junto con la vesícula biliar. NOTA: A veces
los cálculos saldrán fragmentados. Puede ser útil realizar una inspección
visual adicional con un coledoscopio flexible de pequeño calibre para
confirmar que se han extraído todos los cálculos.
7. Tras extraer los cálculos, la permeabilidad del conducto biliar común
puede confirmarse inyectando medio de contraste por el brazo lateral del
adaptador a través del catéter y al interior del conducto biliar común.
8. Para extraer varios cálculos, repita el proceso en secuencia, descendiendo
hacia la ampolla. AVISO: Evite desplegar el extractor en la ampolla del
conducto biliar común distal, ya que la mucosa de la ampolla podría
enredarse en los alambres del extractor, lo que podría inducir pancreatitis
aguda o producir cicatrices en la ampolla a largo plazo. La resistencia
inicial al retirar el extractor y la inversión fluoroscópica de la ampolla y del
conducto biliar común distal son indicadores de enredo. (Fig. 7) Si esto
ocurre, interrumpa la extracción del catéter y desenrede la mucosa de la
ampolla de los alambres del extractor empujando el extractor y la punta
del catéter al interior del duodeno. (Fig. 8) Retire el extractor al interior
del catéter, y el catéter al interior del conducto biliar.
PRESENTACIÓN
El producto se suministra esterilizado con óxido de etileno en envases
de apertura rápida. Producto indicado para un solo uso. El producto se
mantendrá estéril si el envase no se ha abierto ni ha sufrido ningún daño.
No utilice el producto si no está seguro de que esté estéril. Almacénelo en
un lugar fresco, seco y oscuro. Evite la exposición prolongada a la luz. Tras
extraerlo del envase, inspeccione el producto para asegurarse de que no haya
sufrido ningún daño.
REFERENCIAS
Estas instrucciones de uso se basan en la experiencia de médicos y (o) en la
bibliografía publicada por ellos.
Taylor CJ, Kong J, Ghusn M, et al. Laparoscopic bile duct exploration: results of
160 consecutive cases with 2-year follow up. ANZ J Surg. 2007;77(6):440-445.
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laparoscopic choledochotomy for clearance of selected bile duct calculi: a
randomized trial. Ann Surg. 2005;242(2):188–192.
Sgourakis G, Karaliotas K. Laparoscopic common bile duct exploration and
cholecystectomy versus endoscopic stone extraction and laparoscopic
cholecystectomy for choledocholithiasis: a prospective randomized study.
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Urbach DR, Khajanchee YS, Jobe BA. Cost-effective management of common
bile duct stones: a decision analysis of the use of endoscopic retrograde
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Rhodes M, Sussman L, Cohen L, et al. Randomised trial of laparoscopic
exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrograde
cholangiography for common bile duct stones. Lancet. 1998;351(9097):159–
161.
FRANÇAIS
SET D'EXPLORATION DES CALCULS DU
CHOLÉDOQUE PAR VOIE TRANSCYSTIQUE
NATHANSON
MISE EN GARDE : En vertu de la législation fédérale des États-Unis,
ce dispositif ne peut être vendu que par un médecin (ou un praticien
autorisé à exercer) ou sur ordonnance.

DESCRIPTION DU DISPOSITIF

Le set d'exploration des calculs du cholédoque par voie transcystique
Nathanson est emballé préchargé et stérilisé. L'ensemble préchargé contient :
(Fig. 1)
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