COOK Medical Spectrum Gebrauchsanweisung Seite 35

a revu la documentation médicale relative aux perforations de cathéter et aux radiographies de
confirmation, et a trouvé qu'un angle d'incidence du cathéter supérieur à 40 degrés par rapport à la
paroi vasculaire était plus susceptible d'engendrer une perforation.
Un autre facteur critique pouvant occasionner un événement catastrophique est le choix du site
de ponction. Les résultats de Tocino et Watanabe indiquent que les veines sous-clavière gauche et
jugulaire gauche doivent être évitées si possible. Quatre-vingt pourcent des perforations ou érosions
ont été observées lors de l'utilisation de ces vaisseaux. De plus, ils ont observé que la courbe de
l'extrémité d'un cathéter coincé peut être détectée en effectuant une radiographie latérale.
Les commentaires ci-dessus sont fournis à titre de guide pour la sélection de la taille du cathéter et
du site de ponction. À mesure que davantage de données deviennent disponibles, d'autres facteurs
causals peuvent être mis en évidence, mais les informations actuelles suggèrent que :
•
La taille du cathéter doit être aussi petite que possible pour l'application.
•
Les veines sous-clavière gauche et jugulaire gauche doivent être utilisées uniquement lorsque
d'autres sites ne sont pas disponibles.
Groupe de patients spéciaux
Des études cliniques contrôlées des cathéters veineux centraux Spectrum et Spectrum Glide n'ont
pas été menées chez des femmes enceintes, ni chez des populations pédiatriques et néonatales. Les
avantages de l'utilisation des cathéters veineux centraux Spectrum et Spectrum Glide doivent être
analysés en fonction des risques possibles.
Les variables suivantes doivent être prises en compte lors de la sélection du cathéter et de la longueur
appropriés :
•
Antécédents du patient
•
Taille et âge du patient
•
Site d'accès disponible
•
Variables anatomiques inhabituelles
•
Utilisation et durée de traitement proposées
Longueurs de cathéter standard disponibles pour utilisation chez l'enfant
Les longueurs suivantes sont fournies uniquement à titre indicatif.
Diamètre en unités French
4,0/5,0
4,0/5,0
4,0/5,0
4,0/5,0
Longueurs de cathéter standard disponibles pour utilisation chez l'adulte
Les longueurs suivantes sont fournies uniquement à titre indicatif.
Diamètre en unités French
7,0/7,5/9,0/9,5
7,0/7,5/9,0/9,5
7,0/7,5/9,0/9,5
Longueur Site d'accès
Veines jugulaires internes et externes ; pour les
5 cm
patients pesant moins de 10 kg
Veines jugulaires internes et externes ; pour les
8 cm
patients pesant de 10 à 40 kg
Veine sous-clavière droite ; pour les patients pesant
12 cm
de 10 à 40 kg
Veine sous-clavière gauche ; pour les patients
15 cm
pesant de 10 à 40 kg
Longueur Site d'accès
15 cm Veines jugulaires internes et externes
20 cm Veine sous-clavière droite
25 cm Veine sous-clavière gauche
35 35
3
FRANÇAIS
4