COOK Medical Spectrum Gebrauchsanweisung Seite 31

Lugares de acceso más adecuados
1. Acceso yugular interno alto
2. Acceso yugular externo
3. Acceso yugular interno bajo
4. Acceso supraclavicular
5. Acceso infraclavicular
6. Acceso femoral (no se muestra)
INSTRUCCIONES DE USO
1. Si es aplicable, retire el capuchón Luer Lock de cada extensión.
2. Prepare el catéter para su introducción lavando cada una de las luces y pinzando las extensiones
adecuadas o acoplando los conectores de inyección a dichas extensiones. Deje la extensión distal
sin tapar para permitir el paso de la guía.
3. Introduzca la aguja para acceso percutáneo de pared fina en el vaso. Para confirmar la posición de
la punta de la aguja en el interior del vaso, debe poder aspirarse fácilmente sangre venosa.
4. Deslice el enderezador de guías Safe-T-J
J de la guía. Pase la guía enderezada a través de la aguja; haga avanzar la guía 5-10 cm en el
interior del vaso. Si se utiliza una guía recta, haga avanzar siempre el extremo flexible en el
interior del vaso a través del conector de la aguja. No fuerce la guía si nota resistencia durante su
introducción. Debe evitarse retirar la guía a través de la aguja, ya que podría romperse.
5. Mientras mantiene la posición de la guía, retire la aguja y el enderezador de guías Safe-T-J.
6. Si es necesario, amplíe el lugar de punción con una hoja de bisturí del número 11. Si se requiere
dilatación, el dilatador puede hacerse avanzar sobre la guía y retirarse antes de la introducción del
catéter venoso central.
AVISO: Para evitar lesiones vasculares, no aplique demasiada fuerza al hacer avanzar los
dilatadores. Utilice el dilatador del tamaño menor que permita la colocación del catéter. La guía
debe estar siempre varios centímetros por delante del dilatador. No haga avanzar el dilatador más
que unos cuantos centímetros en el interior del vaso.
7. Mida sobre el paciente el catéter que vaya a utilizar, para determinar la longitud aproximada de
catéter necesaria desde el lugar de punción hasta la posición de la punta venosa central.
NOTA: El catéter Spectrum Glide con revestimiento hidrofílico EZ-Pass puede humedecerse con
agua o solución salina estériles para activar el revestimiento antes de la introducción.
Introduzca el catéter venoso central sobre la guía. Mientras mantiene la posición de la guía, haga
avanzar el catéter en el interior del vaso con un ligero movimiento rotatorio. (Fig. 1)
NOTA: No haga avanzar la punta del catéter más allá de la punta distal de la guía. Durante la
colocación del catéter, mantenga siempre la guía por delante. Compruebe la posición de la punta
del catéter utilizando radiografía o la tecnología adecuada. Para asegurarse de que la punta del
catéter quede fuera del pericardio, la punta debe quedar por encima de la unión de la vena cava
superior y la aurícula derecha, en el tercio inferior de la vena cava superior. Hay que hacer todo lo
posible para asegurarse de que la punta esté en la posición adecuada, a fin de evitar la erosión o la
perforación del sistema venoso central y de asegurar la administración adecuada de productos de
infusión.
ÁNGULO ESTERNAL
DERECHA
VENA
CUBITAL
MEDIANA
VENA
CEFÁLICA
BASÍLICA
® (colocado en la punta distal de la guía) sobre la parte en
1
2
3
4
5
BRAQUIOCEFÁLICA
ESCOTADURA
SUPRAESTERNAL
AURÍCULA
DERECHA
VENA CAVA
APÓFISIS
INFERIOR
XIFOIDES
VENA
31 31
ESPAÑOL
VENA YUGULAR EXTERNA
VENA YUGULAR INTERNA
VENA
SUBCLAVIA
VENA
ZONA SUGERIDA PARA
LA COLOCACIÓN DE LA
PUNTA DEL CATÉTER
VENA CAVA
SUPERIOR
IZQUIERDA