COOK Medical Spectrum Gebrauchsanweisung Seite 53

radiografias de confirmação, Blackshear descobriu que ângulos entre o cateter e a parede do vaso com
uma incidência superior a 40° apresentavam uma maior probabilidade de perfuração.
Outro factor crítico que também pode causar uma ocorrência catastrófica é a escolha do local de
punção. As descobertas de Tocino e Watanabe indicam que as veias subclávia esquerda e jugular
esquerda devem ser evitadas, quando for possível. Oitenta porcento das perfurações ou erosões
ocorreram nas situações em que foram utilizados estes vasos. Além disso, estes autores verificaram
que é possível detectar a ponta curvada de um cateter de encravamento com uma radiografia de perfil.
Os argumentos acima indicados devem ser utilizados como orientação para a escolha do tamanho do
cateter e do local de punção. À medida que existirem mais dados disponíveis, poderão surgir outros
factores causais, no entanto, as informações actuais sugerem que:
•
O cateter deve ter o menor tamanho possível adequado para o fim a que se destina.
•
As veias subclávia esquerda e jugular esquerda só devem ser usadas caso não haja outros
locais disponíveis.
Grupo de doentes especiais
Não foram realizados ensaios clínicos controlados dos cateteres venosos centrais Spectrum e
Spectrum Glide em populações pediátricas, de recém-nascidos e mulheres grávidas. Os benefícios
provenientes da utilização dos cateteres venosos centrais Spectrum e Spectrum Glide devem ser
ponderados contra os possíveis riscos.
Para a selecção do cateter e do comprimento adequados, devem ser consideradas as seguintes
variáveis:
•
História do doente
•
Tamanho corporal e idade do doente
•
Local de acesso disponível
•
Variáveis anatómicas invulgares
•
Utilização proposta e duração do plano de tratamento
Comprimentos de cateter padrão disponíveis para utilização pediátrica
Estes comprimentos sugeridos devem ser encarados apenas como uma orientação.
Tamanho em Fr
4,0/5,0
4,0/5,0
4,0/5,0
4,0/5,0
Comprimentos de cateter padrão disponíveis para utilização em adultos
Estes comprimentos sugeridos devem ser encarados apenas como uma orientação.
Tamanho em Fr
7,0/7,5/9,0/9,5
7,0/7,5/9,0/9,5
7,0/7,5/9,0/9,5
Comprimento Local de acesso
Veias jugulares internas e externas; para doentes com peso
5 cm
inferior a 10 kg
Veias jugulares internas e externas; para doentes com
8 cm
10 a 40 kg de peso
12 cm Veia subclávia direita; para doentes com 10 a 40 kg de peso
Veia subclávia esquerda; para doentes com 10 a 40 kg
15 cm
de peso
Comprimento Local de acesso
15 cm Veias jugulares internas e externas
20 cm Veia subclávia direita
25 cm Veia subclávia esquerda
53 53
PORTUGUÊS
3
4