Wijze Van Levering - COOK Medical Spectrum Gebrauchsanweisung

NEDERLANDS
LET OP: Om vaatletsel te voorkomen geen bovenmatige kracht gebruiken bij het opvoeren van
dilatatoren. Gebruik de kleinste maat dilatator die plaatsing van de katheter mogelijk maakt. De
voerdraad moet altijd een aantal centimeters verder zijn dan de dilatator. Voer de dilatator niet
meer dan een paar centimeter in het bloedvat op.
7. Meet de te gebruiken katheter ten opzichte van de patiënt om bij benadering de benodigde
katheterlengte van de punctieplaats tot de centraal-veneuze plaatsing van de tip vast te stellen.
N.B.: De Spectrum Glide katheter met EZ-Pass hydrofielcoating kan vóór inbrenging met steriel
water of steriele zoutoplossing worden natgemaakt om de coating te activeren.
Introduceer de centraal-veneuze katheter over de voerdraad. Voer de katheter in het bloedvat op met
een lichte draaibeweging terwijl u de voerdraad op zijn plaats houdt. (Afb. 1)
N.B.: Voer de kathetertip niet voorbij de distale tip van de voerdraad op. Zorg er altijd voor dat de
voerdraad verder is opgevoerd dan de katheter tijdens het plaatsen van de katheter. Bevestig de
positie van de kathetertip aan de hand van röntgendoorlichting of een andere passende technologie.
Om er zeker van te zijn dat de katheter zich buiten het pericard bevindt, moet de kathetertip zich
boven de overgang tussen de v. cava superior en het rechteratrium bevinden, in het onderste derde
van de v. cava superior. Al het mogelijke moet worden gedaan om te bevestigen dat de tip juist is
geplaatst teneinde erosie of perforatie van het centraal-veneuze vaatstelsel te voorkomen en de
juiste toediening van infusatente verzekeren.
8. Verwijder de voerdraad nadat de katheter op zijn plaats is. (Afb. 2) Er dient gemakkelijk veneus
bloed te kunnen worden geaspireerd. Het aansluitstuk met vleugels kan nu op zijn plaats worden
vastgehecht. Als de katheter niet tot de volle lengte geïntroduceerd is, dienen er voorzichtig
extra hechtingen rondom de katheter te worden geplaatst en bij de toegangsplaats worden
vastgemaakt indien de beweegbare hechtvleugel niet is inbegrepen. Hierdoor wordt achterwaartse
of voorwaartse beweging van de katheter voorkomen. De lumina dienen nu vóór gebruik of het tot
stand brengen van een heparineslot met 5-10 ml fysiologische zoutoplossing te worden gespoeld.
N.B.: Een voerdraad die op zijn minst tweemaal zo lang is als de katheter wordt aanbevolen voor het
verwisselen van katheters.

WIJZE VAN LEVERING

Is bij levering gesteriliseerd met ethyleenoxide in opentrekbare verpakkingen. Voor eenmalig gebruik
bestemd. Steriel indien de verpakking ongeopend en onbeschadigd is. Gebruik het product niet
indien er twijfel bestaat over de steriliteit van het product. Koel, donker en droog bewaren. Vermijd
langdurige blootstelling aan licht. Inspecteer het product nadat het uit de verpakking is genomen, om
te controleren of het niet beschadigd is.
LITERATUUR
Deze gebruiksaanwijzing is gebaseerd op de ervaringen van artsen en/of hun gepubliceerde literatuur.
Neem contact op met uw plaatselijke Cook vertegenwoordiger voor informatie over beschikbare
literatuur.
1. Darouiche R, Raad I, Heard S, et al. "A Comparison of Two Antimicrobial-impregnated Central
Venous Catheters. " N Engl J Med, 1999; 340:1-8.
2. Amplatz K. "A Simple Non-thrombogenic Coating. " Investigative Radiology, 1971; 6:280-289.
3. Blackshear RH, Gravenstein N. "Critical Angle of Incidence for Delayed Vessel Perforation by Central
Venous Catheter: A Study of In Vivo Data. " Annals of Emergency Medicine, 1992; 21:242.
4. Tocino IM, Watanabe A. "Impending Catheter Perforation of Superior Vena Cava: Radiographic
Recognition. " American Journal of Roentgenology, 1986; 146:487-490.
5. Darouiche RO, Smith JA, Hanna H, et al. "Efficacy of Antimicrobial-impregnated Bladder Catheters
in Reducing Catheter-associated Bacteriuria: A Prospective, Randomized, Multicenter Clinical Trial. "
Urology, 1999; 54:976-981.
50