Inhaltsverzeichnis
Werbung
Şekil 6
NOT:
Seçili kaplı stent uzunluğunun tüm lezyonu kapladığından ve implantın her iki ucunun damarın hastalıklı olmayan segmenti içine
doğru en az 5 mm genişlediğinden emin olun.
Proksimal sefalik arkta kaplı stent yerleşiminde, uzunluğu ostial lezyon tamamen kaplanacak ve proksimal kaplı stent ucu
aksiller/subklavyen vendeki akışı engellemeyecek şekilde seçin. Kaplı stent ucunun ark kurvatüründen düz distal sefalik ven
segmentinin içine doğru en az 10 mm genişlediğinden emin olun.
Kaplı Stenti Yerleştirme
12. Kaplı stentin yerine bırakılmasından önce, kırmızı güvenlik kilidini (Şekil 7) aşağıya doğru bastırıp kilitli konumdan
olmayan konuma
tutma sapının ucuna doğru geriye çekerek açın. Kırmızı güvenlik kilidinin tamamen geri çekildiğinden
ve kilit açık konum sembolünün
tamamen görünür olduğundan emin olun.
Şekil 7
13. Serbest elinizle, kaplı stent yerine bırakma işlemi sırasında beyaz stabilite kılıfı üzerinde sabit bir tutuş sağlayın ve gerekirse
yerleşimin doğruluğunu sağlamak için ayarlama yapın (Şekil 8). Beyaz stabilite kılıfını, distal kateter tertibatının koyu
kahverengi hareketli kateterine dokunmadan, introdüsere mümkün olduğunca yakın tutun. Beyaz stabilite kılıfının kalanını
(çizimde sol ve sağ el arasındaki kalan segment) gevşek tutun ve germekten kaçının.
Şekil 8
ÖNEMLİ:
Kaplı stenti yerine bırakma işlemi sırasında distal kateter tertibatına (örn. koyu kahverengi kateter segmenti)
dokunmayın, kaplı stentin yerine bırakılması işlemine müdahale edebilir ve yanlış yerleşime neden olabilir (Şekil 9).
Şekil 9
14. Tutma sapının üst kısmındaki büyük tekerleği geriye doğru döndürerek kapalı stenti serbest bırakma mekanizmasını yavaş ve
dikkatli şekilde aktive edin.
NOT: Doğru yerleşim için, ilk tekerlek hareketi sırasında, kaplı stent hala kateterde sıkıştırılmış durumdayken
hafifçe yeniden konumlandırma yapılabilir.
kilitli
Yaklaşık 15 mm'nin yerine bırakılması işleminden sonra, kaplı stentin distal ucunun tamamen genişlemesi için birkaç saniye
bekleyin. Yerine bırakma işlemini tamamlamadan önce kaplı stentin duvara dayanmış olduğundan emin olun (Şekil 10).
Şekil 10
15. Kaplı stent yerine bırakma işlemini büyük tekerlek (yavaş yerleştirme) ile tamamlayın ya da daha hızlı bırakma için küçük
tekerleğe geçin.
NOT: Daha uzun boylarda kaplı stentlerde daha yüksek sürtünme kuvvetleri oluşabilir.
16. Kılavuz tel erişimini korurken, iletim sistemini floroskopi altında dikkatli şekilde çıkarın.
17. Çıkardıktan sonra iletim sistemi bütünlüğünü görsel olarak doğrulayın.
18. Kaplı stent duvarı ile referans damar arasında tam apozisyon sağlamak için kaplı stenti uygun boyutlu bir anjiyoplasti
balonuyla post dilate edin. Venin sağlıklı, stenoze olmamış segmentinde balon dilatasyonundan kaçının.
NOT: Kaplı stentin doğru konumda kalmasını sağlamak için, PTA balon kateteri yerleştirilmiş kaplı stent
içinden floroskopi altında ilerletmeniz tavsiye edilir.
19. Standart prosedürleri kullanarak, kaplı stentin konumunu ve açıklığını doğrulayın.
20. Kılavuz teli ve introdüser kılıfı vücuttan çıkarın.
21. Giriş yarasını uygun şekilde kapatın.
ATMA TALİMATLARI
Kullanımdan sonra, bu ürün biyolojik olarak tehlikeli olabilir. Bu nedenle, cihazın elle tutulması ve atılması kabul edilmiş tıbbi
uygulamalar ve uygulanabilir bölgesel, eyalet içi ve federal yasalara uygun olarak gerçekleştirilmelidir.
89
Werbung
Inhaltsverzeichnis
