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10. Enjuague el sistema de entrega a través del puerto Luer en el extremo proximal del mango con solución salina estéril hasta
que la solución salina gotee por la punta del sistema (Figura 5).
Figura 5
NOTA: No retraiga el cierre de seguridad rojo hasta que el stent recubierto esté colocado a través de la lesión y
listo para ser desplegado.
Introducción del sistema de entrega
11. Bajo orientación radiográfica, haga avanzar el sistema de entrega sobre el cable guía hasta pasar la lesión objetivo y,
a continuación, tire ligeramente hacia atrás del sistema entero para lograr la posición correcta de los marcadores radiopacos.
Utilice los extremos radiopacos del stent recubierto para centrar el stent a través de la lesión (Figura 6).
Figura 6
NOTA:
Asegúrese de que la longitud seleccionada para el stent recubierto sea suficiente para cubrir la totalidad de la lesión y que ambos
extremos del implante se extiendan al menos 5 mm hacia el segmento no mórbido del vaso.
Para la colocación de stents recubiertos en el arco cefálico proximal, seleccione una longitud adecuada para que la lesión del
orificio esté completamente cubierta y que el extremo proximal del stent recubierto no ponga en riesgo el flujo en la vena axilar
o subclavia. Asegúrese de que el extremo del stent recubierto se extienda al menos 10 mm más allá de la curvatura del arco hacia
el segmento recto distal de la vena cefálica.
Despliegue del stent recubierto
12. Antes de desplegar el stent recubierto, desbloquee el cierre de seguridad rojo (Figura 7) presionándolo y tirando hacia atrás,
en dirección del extremo del mango desde su posición bloqueada
cierre de seguridad rojo esté completamente retraído y que el símbolo de
Figura 7
13. Con la mano libre, sujete la vaina estabilizadora blanca en posición fija durante el despliegue el stent recubierto y, si es
necesario, haga al ajuste oportuno para que la colocación sea precisa (Figura 8). Sujete la vaina estabilizadora blanca tan cerca
a la posición desbloqueada
. Asegúrese de que el
posición desbloqueada esté completamente visible.
del introductor como sea posible, sin tocar el catéter móvil marrón oscuro del conjunto de catéter distal. Mantenga el resto de
la vaina estabilizadora blanca (el segmento entre la mano izquierda y la derecha en la ilustración) relajada y evite que se tense.
Figura 8
IMPORTANTE:
No toque el conjunto de catéter distal (es decir, el segmento de catéter marrón oscuro) durante el despliegue
del stent recubierto ya que ello podría interferir con el despliegue del stent recubierto y provocar una colocación
incorrecta (Figura 9).
Figura 9
14. Lentamente y con cuidado, active el mecanismo de desprendimiento del stent recubierto girando la rueda grande de la parte
superior del mango en sentido inverso.
NOTA: Para una colocación precisa, se puede realizar sutilmente una recolocación durante la activación inicial
de la rueda, mientras el stent recubierto está todavía comprimido en el catéter.
Después de desplegarlo aproximadamente 15 mm, espere varios segundos para permitir que el extremo distal del stent
recubierto se expanda completamente. Asegúrese de que el stent recubierto esté yuxtapuesto contra la pared antes de
completar el despliegue (Figura 10).
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