Inhaltsverzeichnis
Werbung
Obrázek 6
POZNÁMKA:
Potažený stent je třeba umístit tak, aby překrýval celou lézi a na obou koncích přesahoval alespoň o 5 mm do zdravého segmentu cévy.
Pro potažený stent zaváděný do proximálního cefalického oblouku volte délku tak, aby byla celá ostiální léze překrytá a proximální
konec potaženého stentu nevadil průtoku v axilární/subklaviální žíle. Potažený stent musí alespoň o 10 mm přesahovat zakřivení
oblouku do rovného segmentu distální cefalické cévy.
Roztažení potaženého stentu
12. Před roztažením potaženého stentu stiskem a posunem po rukojeti dozadu ze zajištěné polohy odemkněte červený
bezpečnostní zámek
(obrázek 7)
. Zámek musí být zatažený úplně dozadu a musí být vidět symbol odemknuté
polohy
.
Obrázek 7
13. Volnou rukou podle potřeby přidržujte během vysouvání a roztahování potaženého stentu bílé stabilizační pouzdro a je-li to
nutné, upravte přesnost umístění (obrázek 8). Bílé stabilizační pouzdro držte co nejblíže u zavaděče a nedotýkejte se tmavě
hnědého segmentu distální části katétru. Dbejte, aby zbytek bílého stabilizačního pouzdra (mezi levou a pravou rukou)
zůstával volný, bez pnutí.
Obrázek 8
POZOR:
Při nasouvání a roztahování potaženého stentu se nedotýkejte distální části katétru (tj. tmavě hnědého
segmentu). Mohlo by dojít ke kolizi s potaženým stentem a chybnému umístění (obrázek 9).
Obrázek 9
14. Pomalu a opatrně aktivujte uvolňovací mechanismus potaženého stentu pootáčením velkého kolečka na rukojeti dozadu.
POZNÁMKA: Jemným pohybem stentu na počátku roztahování velkým kolečkem lze v ještě komprimovaném
stavu dosáhnou přesného umístění.
Po vysunutí přibližně 15 mm několik sekund počkejte, aby se distální konec potaženého stentu úplně roztáhl. Před
dokončením musí být potažený stent v úplném kontaktu s cévní stěnou (obrázek 10).
Obrázek 10:
15. Dokončete roztažení (pomalu) velkým kolečkem, nebo rychleji malým kolečkem.
POZNÁMKA: Delší potažené stenty mohou na roztažení vyžadovat větší sílu kvůli působení třecích sil.
16. Opatrně za fluoroskopické kontroly zaváděcí systém vytáhněte. Vodicím drátem ale udržujte přístup.
17. Po vyjmutí vizuálně zkontrolujte celistvost zaváděcího systému.
18. Potažený stent dodatečně dilatujte angioplastickým balonkem s vhodnou velikostí tak, aby byl v úplném kontaktu se stěnou
referenční cévy. Vyvarujte se dilatačního působení balonku na zdravou nestenotickou tkáň cévy.
POZNÁMKA: Doporučuje se balonkový angioplastický katétr vést roztaženým potaženým stentem pod
fluoroskopickou kontrolou, aby nedošlo k nežádoucímu posunu potaženého stentu.
19. Standardním postupem ještě ověřte umístění a průchodnost potaženého stentu.
20. Vyjměte vodicí drát a zaváděcí pouzdro z těla.
21. Náležitě uzavřete vstupní ránu.
LIKVIDACE
Po použití může tento výrobek představovat biologické nebezpečí. Zacházejte s ním a likvidujte jej v souladu se zavedenou
lékařskou praxí a platnými zákony a předpisy.
75
Werbung
Inhaltsverzeichnis
