Depuy Synthes VIPER PRIME Gebrauchsanweisung Seite 212

4. A BETEGEK KIVÁLASZTÁSA. A belső rögzítőeszközökkel kezelendő betegek kiválasztásakor a
következő tényezők rendkívüli jelentőséggel bírhatnak a beavatkozás sikere szempontjából.
A. A beteg testtömege. Túlsúlyos vagy elhízott betegek olyan terhelést helyezhetnek az
eszközökre, amely az eszköz elégtelenné válásához és a műtét sikertelenségéhez vezethet.
B. A beteg foglalkozása és fizikai aktivitása. Ha a beteg olyan foglalkozást vagy tevékenységet
folytat, amely során nehéz tárgyakat emel, nagy izommunkát végez, a törzsét forgatja, a törzsét
rendszeresen hajlítja, lehajol, fut, sokat gyalogol vagy fizikai munkát végez, nem folytathatja a
munkát mindaddig, amíg csontjai tökéletesen össze nem forrtak. A teljes gyógyulás után sem
biztos, hogy e tevékenységeket sikeresen el tudja majd végezni.
C. Szenilitás, elmebetegség, alkoholizmus és kábítószer-használat. Többek között e tényezők
miatt a beteg figyelmen kívül hagyhatja a berendezés használatával kapcsolatos korlátozásokat
és óvintézkedéseket, ami az implantátum elégtelenné válásához vagy egyéb szövődményekhez
vezethet.
D. Bizonyos degeneratív betegségek. Bizonyos esetekben a degeneratív betegség lefolyása
olyan előrehaladott lehet az implantáció időpontjában, hogy alapvetően lecsökkentheti az
eszköz várható hasznos élettartamát. Ilyen esetekben az ortopédiai eszközök csak a betegség
kimenetelét késleltető vagy ideiglenes gyógyulást biztosító módszernek tekinthetők.
E. Idegenanyag-túlérzékenység. A sebésznek tudnia kell, hogy nem létezik olyan preoperatív
vizsgálóeljárás, amely teljes mértékben kizárhatná a túlérzékenységet vagy az allergiás
reakciót. A testbe ültetett implantátumokkal szemben egy bizonyos idő után túlérzékenység
vagy allergia alakulhat ki.
F. Dohányzás. Megfigyelték, hogy a dohányzó betegek körében gyakrabban fordul elő pseudo-
arthrosis csontgraft beültetésével végzett műtéteket követően. Ezenkívül kimutatták, hogy a
dohányzás a csigolyaközti porckorongok diffúz degenerációját okozhatja. A környező struktúrák
dohányzás által okozott progresszív degenerációja sikeres csontos fúzió és a tünetek kezdeti
javulása után is vezethet késői klinikai elégtelenséghez (a fájdalom ismételt jelentkezéséhez).
ÓVINTÉZKEDÉSEK
1. AZ IMPLANTÁTUMOKAT SOHA NEM SZABAD ÚJRA FELHASZNÁLNI. Az eltávolított fémimplan-
tátumot soha nem szabad újra beültetni. Még ha az eszköz külsőleg épnek is tűnik, lehetséges,
hogy tartalmaz kis sérüléseket és belső fáradásos károsodásokat, amelyek idő előtti töréséhez
vezethetnek. Az újrafelhasználás ronthatja az eszköz teljesítményét és biztonságosságát. Az
egyszer használatos eszközök újrafelhasználása keresztkontaminációt is okozhat, ami a beteg
megfertőződéséhez vezethet.
2. RENDKÍVÜL FONTOS AZ IMPLANTÁTUM MEGFELELŐ KEZELÉSE. A fémimplantátumok
formázását csak megfelelő eszközzel szabad végezni. A formázás során a sebésznek el kell kerülnie
az implantátum megkarcolását és visszafelé történő hajlítását. Ellenkező esetben megsérülhet az
eszköz felületi bevonata, valamint olyan belső feszültségek keletkezhetnek, amelyek az implantátum
esetleges törésének gócpontjává válhatnak. A csavarok meghajlítása jelentősen csökkenti az
elfáradásukig eltelő időt, és azok elégtelenségét okozhatja.
3. AZ IMPLANTÁTUM GYÓGYULÁS UTÁNI ELTÁVOLÍTÁSÁVAL KAPCSOLATOS
MEGFONTOLÁSOK. Ha az eszköz nem kerül eltávolításra a rendeltetésének beteljesítése után,
a következő szövődmények bármelyike előfordulhat: (1) korrózió, lokális szöveti reakcióval és
fájdalommal; (2) az implantátum elvándorlása, ami sérülést okozhat; (3) posztoperatív traumából
212 of 376