ZOLL EMV+ Bedienungsanleitung Seite 144

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RUNDSÄTZE DER ULSOXIMETRIE
Der Masimo SET MS Board-Pulsoximeter nimmt an, dass arteriovenöse Shunts extrem
variabel sind und die fluktuierende Absorbanz durch venöses Blut die Hauptkomponente für
Rauschen während des Impulses ist. Das MS Board zerlegt S(660) und S(905) in ein arterielles
Signal und eine Rauschen-Komponente und berechnet das Verhältnis der arteriellen Signale
ohne das Rauschen:
Wieder ist R das Verhältnis zweier zum arteriellen Puls addierter Absorbanzsignale und dessen
Wert wird verwendet, um die Sättigung von SpO
der Oximeter-Software zu ermitteln. Die Werte in dieser empirisch abgeleiteten Gleichung
basieren auf Studien mit menschlichem Blut und einem zweiten Laboroximeter bei gesunden
erwachsenen Freiwilligen während durchgeführter Studien mit induzierter Hypoxie.
Die obigen Gleichungen werden kombiniert und ein Referenzwert für das Rauschen (N') wird
ermittelt:
Wenn kein Rauschen auftritt, ist N' = 0: dann gilt S(660) = S(905) x R, wobei dies dieselbe
Beziehung bei einem herkömmlichen Pulsoximeter ist.
Die Gleichung für den Referenzwert für das Rauschen basiert auf dem Wert R, dem Wert, der
gesucht wird, um den SpO
Werte für R, die SpO
Wert für jeden einzelnen R-Wert. Die S(660)- und S(905)-Signale werden mit jedem möglichen
N'-Referenzwert für das Rauschen durch einen adaptiven Korrelationslöscher (Adaptive
Correlation Canceler, ACC) berechnet, der eine Ausgangsleistung für jeden möglichen Wert für
R ergibt (d. h., für jeden möglichen SpO
Discrete Saturation Transform (DST
möglichen SpO
= 97 % entspricht:
Der DST-Plot hat zwei Peaks: der Peak, welcher der höheren Sättigung entspricht, wird als
SpO -Wert ausgewählt. Diese gesamte Sequenz wird einmal alle zwei Sekunden für die letzten
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vier Sekunden der Rohdaten wiederholt. Der MS Board-SpO
Grund einem laufenden Durchschnittswert für arterielles Hämoglobin, der alle zwei Sekunden
aktualisiert wird.
C-2
S(660) = S1 + N1
S(905) = S2 + N2
R = S1/S2
N' = S(660) - S(905) x R
-Wert zu ermitteln. Die MS Board-Software durchsucht mögliche
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-Werten zwischen 1 % und 100 % entsprechen, und generiert einen N'-
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-Werts, wie in der folgenden Abbildung dargestellt, wobei R einem SpO
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Discrete Saturation Transformation Pulsoximeter
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in einer empirisch abgeleiteten Gleichung in
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-Wert von 1 % bis 100 %). Das Ergebnis ist ein
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™
)-Plot mit relativer Ausgangsleistung gegenüber eines
-Wert entspricht aus diesem
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906-0731-01-08 Rev. B
-Wert
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