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UNGENÜGENDER DURCHFLUSS:
Die folgenden Umstände können zu einem unzureichenden Blutfluss führen:
•
Verschluss der arteriellen Öffnung infolge von Verklumpung oder Fibrinablagerungen.
•
Verschluss der arteriellen Öffnungen infolge eines Kontakts mit der Venenwand.
Mögliche Lösungen:
•
Chemischer Eingriff unter Verwendung eines Thrombolytikums.
UMGANG MIT EINSEITIGEN BLOCKADEN:
Einseitige Blockaden liegen vor, wenn ein Lumen leicht gespült werden kann, Blut
jedoch nicht aufgezogen werden kann. Ursache dafür ist in der Regel eine schlechte
Positionierung der Spitze.
Die Blockade kann durch eine der folgenden Korrekturen gelöst werden.
•
Neupositionierung des Katheters.
•
Neupositionierung des Patienten.
•
Husten des Patienten.
•
Wenn kein Widerstand feststellbar ist, spülen Sie den Katheter mit einer sterilen
Standardkochsalzlösung kräftig aus und versuchen Sie, die Spitze von der
Gefäßwand wegzubewegen.
INFEKTIONEN:
Achtung: Aufgrund des Risikos, mit dem HIV (Human Immunodeficiency Virus) oder
anderen durch Blut übertragenen Krankheitserregern in Kontakt zu kommen, sollte das
Gesundheitspersonal bei der Behandlung von Patienten stets die üblichen Vorsichtsmaßnahmen
zur Verhinderung des Kontakts mit Blut und Körperflüssigkeiten befolgen.
•
Halten Sie sich grundsätzlich an eine sterile Arbeitsweise.
•
Eine klinisch diagnostizierte Infektion an der Katheteraustrittsstelle sollte sofort
entsprechend mit Antibiotika behandelt werden.
•
Wenn ein Patient mit einem Katheter Fieber bekommt, legen Sie mindestens zwei
Blutkulturen von einer Stelle an, die nicht direkt neben der Katheteraustrittsstelle
liegt. Wenn die Blutkultur positiv ist, muss der Katheter sofort entfernt und eine
entsprechende Antibiotikabehandlung begonnen werden. Warten Sie 48 Stunden,
bevor Sie einen neuen Katheter einsetzen. Soweit möglich, sollte der Katheter auf
der gegenüberliegenden Seite der ursprünglichen Austrittsstelle eingesetzt werden.
•
Nachdem ein Führungsdraht .018" in die Zielvene eingeführt wurde, sollte der 4F
Sheat Dilatator über das proximale Ende des Drahtes gefädelt und in die Zielvene
eingeführt werden.
•
Wenn sich der 4F Sheat Dilatator in der Zielvene befindet, entfernen Sie den
Führungsdraht und den Dilatator nacheinander.
•
Führen Sie einen Führungsdraht .038" durch die Schleuse, bis er sich in der
Zielvene befindet.
•
Entfernen Sie die Schleuse und folgen Sie den Anweisungen ab #13.
Warnhinweis: Die folgenden Verfahren sollten ausschließlich von Ärzten durchgeführt
werden, die mit den folgenden Techniken vertraut sind.
A c h t u n g : Machen Sie sich immer zuerst mit den Krankenhaus- oder
Abteilungsprotokollen, möglichen Komplikationen und deren Behandlung,
Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen vertraut, bevor Sie den Katheter entfernen.
1.
Tasten Sie den Ausgang des Kathetertunnels ab, um die Manschette zu lokalisieren.
2.
Verabreichen Sie in ausreichender Menge ein lokales Anästhetikum, so dass die
Eintrittsstelle vollständig betäubt ist.
3.
Trennen Sie die Nähte des Nähflügels auf. Verwenden Sie die kliniküblichen
Protokolle zum Entfernen von Hautnähten.
4.
Legen Sie einen 2 cm langen Schnitt oberhalb der Manschette, parallel zum Katheter, an.
5.
Schneiden Sie bis auf die Manschette herunter und verwenden Sie dabei nach
eigenem Ermessen stumpfe und scharfe Dissektion.
6.
Greifen Sie die Manschette mit einer Klemme, sobald diese sichtbar ist.
7.
Klemmen Sie den Katheter zwischen der Manschette und der Eintrittsstelle ab.
8.
Durchtrennen Sie den Katheter zwischen der Manschette und der Austrittsstelle. Ziehen
Sie den innenliegenden Teil des Katheters durch den Einschnitt im Tunnel heraus.
9.
Entfernen Sie den verbleibenden Abschnitt des Katheters (d. h. den Tunnelabschnitt)
durch die Austrittsstelle.
Achtung: Ziehen Sie das distale Ende des Katheters nicht durch den Einschnitt, da
so eine Kontaminierung der Wunde entstehen kann
MIKROPUNKTUR-EINFÜHRUNGSMETHODE
ZIEHEN DES KATHETERS
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