Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Προσοχή: Τυχόν ανεπαρκής διάταση του ιστού μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του αυλού του
καθετήρα στο οδηγό σύρμα προκαλώντας δυσκολία στην εισαγωγή και την αφαίρεση του οδηγού
σύρματος από τον καθετήρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την κάμψη του οδηγού σύρματος.
13.
Προσαρμόστε τον εισαγωγέα Vascu-Sheath
σύρματος. Όταν ο εισαγωγέας Vascu-Sheath
αφαιρέστε το οδηγό σύρμα αφήνοντας το θηκάρι και το διαστολέα στη θέση τους.
Προσοχή: ΜΗΝ λυγίζετε το θηκάρι/διαστολέα κατά την εισαγωγή καθώς η κάμψη θα προκαλέσει
πρόωρη ρήξη του θηκαριού. Κρατήστε το θηκάρι/διαστολέα κοντά στο άκρο (3 εκ. περίπου από
το άκρο) κατά την αρχική εισαγωγή μέσω της επιφάνειας του δέρματος. Για την προώθηση του
θηκαριού/διαστολέα προς τη φλέβα, πιάστε πάλι το θηκάρι/διαστολέα λίγα εκατοστά (περίπου
5cm) επάνω από την αρχική θέση πιασίματος και σπρώξτε το θηκάρι/διαστολέα προς τα κάτω.
Επαναλάβετε τη διαδικασία έως ότου εισαχθεί πλήρως το θηκάρι/διαστολέας.
Σημείωση: Για εναλλακτική μέθοδο θηκαριού, ανατρέξτε στην ενότητα Μέθοδος εισαγωγής
με μικρο-παρακέντηση.
Προσοχή: Μην αφήνετε ποτέ το θηκάρι στη θέση αυτή ως ενσωματωμένο καθετήρα.
Θα προκληθεί βλάβη στη φλέβα.
14.
Εγκαταστήστε ένα πώμα έγχυσης στο άνοιγμα του διαστολέα για την αποφυγή
αερώδους εμβολής ή απώλειας αίματος.
Προσοχή: Μην τοποθετείτε σφιγκτήρα στο τμήμα του καθετήρα που φέρει το διπλό
αυλό. Τοποθετείτε σφιγκτήρα μόνο στις προεκτάσεις. Μη χρησιμοποιείτε λαβίδα με
οδόντωση αλλά μόνο τους παρεχόμενους σφιγκτήρες.
15.
Αφαιρέστε το διαστολέα και το πώμα έγχυσης από το θηκάρι.
16.
Εγκαταστήστε τα περιφερικά πώματα του καθετήρα εντός και διαμέσου του θηκαριού
μέχρι που τα άκρα του καθετήρα να είναι τοποθετημένα σωστά στη φλέβα προορισμού.
17.
Αφαιρέστε το αποχωριζόμενο θηκάρι τραβώντας το αργά έξω από το αγγείο ενώ
ταυτόχρονα διαχωρίζετε το θηκάρι πιάνοντας τα πτερύγια και τραβώντας τα μακριά
το ένα από το άλλο (με μια ελαφρά περιστροφική κίνηση).
Προσοχή: Μην διαχωρίζετε το τμήμα του θηκαριού που παραμένει μέσα στο αγγείο.
Για να αποτρέψετε την πρόκληση βλάβης στο αγγείο, τραβήξτε προς τα πίσω το θηκάρι
όσο το δυνατόν περισσότερο και διαχωρίζετέ το μόνο κατά λίγα εκατοστά κάθε φορά.
18.
Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις του καθετήρα υπό ακτινοσκόπηση. Το περιφερικό
φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο ύψος της συμβολής της κοίλης
φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό του δεξιού κόλπου για να διασφαλίζεται
η βέλτιστη ροή αίματος.
Σημείωση: Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα στη συμβολή
της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
19.
Συνδέστε σύριγγες και στις δύο προεκτάσεις και ανοίξτε τους σφιγκτήρες. Το αίμα
θα πρέπει να αναρροφάται εύκολα τόσο από την αρτηριακή όσο και την φλεβική
πλευρά. Εάν κάποια από τις δύο πλευρές παρουσιάζει υπερβολική αντίσταση
στην αναρρόφηση αίματος, ενδέχεται να χρειαστεί να περιστρέψετε ή να
επανατοποθετήσετε τον καθετήρα για την επίτευξη επαρκούς ροής αίματος.
20.
Αφού επιτευχθεί επαρκής αναρρόφηση, θα πρέπει να καταιονιστούν και οι δύο αυλοί με
σύριγγες γεμισμένες με φυσιολογικό ορό με την τεχνική ταχείας έγχυσης. Βεβαιωθείτε ότι
οι σφιγκτήρες προέκτασης είναι ανοιχτοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταιονισμού.
21.
Κλείστε τους σφιγκτήρες των προεκτάσεων, αφαιρέστε τις σύριγγες και τοποθετήστε
ένα πώμα έγχυσης σε κάθε σύνδεσμο luer. Αποτρέψετε την αερώδη εμβολή κρατώντας
τη σωλήνωση προέκτασης σφιγμένη με τους σφιγκτήρες όταν δεν χρησιμοποιείται και
πραγματοποιώντας αναρρόφηση και κατόπιν καταιονισμό του καθετήρα με φυσιολογικό
ορό πριν από τη χρήση. Με κάθε αλλαγή στις συνδέσεις των σωληνώσεων, αφαιρέστε τον
αέρα από τον καθετήρα και όλους τους σωλήνες και τα πώματα σύνδεσης.
22.
Για να διατηρήσετε τη βατότητα, θα πρέπει να δημιουργηθεί ένα φράγμα ηπαρίνης
και στους δύο αυλούς. Ανατρέξτε στις κατευθυντήριες οδηγίες ηπαρινισμού του
νοσοκομείου σας.
Προσοχή: Βεβαιωθείτε ότι έχει αναρροφηθεί όλος ο αέρας από τον καθετήρα και τις
προεκτάσεις. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί αερώδης εμβολή.
23.
Μόλις ο καθετήρας ασφαλιστεί με ηπαρίνη, κλείστε τους σφιγκτήρες και τοποθετήστε
πώματα έγχυσης στους θηλυκούς συνδέσμους luer των προεκτάσεων.
24.
Επιβεβαιώστε τη σωστή τοποθέτηση του άκρου με ακτινοσκόπηση. Το περιφερικό
φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο ύψος της συμβολής της κοίλης
φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό του δεξιού κόλπου, ώστε να διασφαλίζεται
η βέλτιστη ροή αίματος (όπως συστήνεται στις τρέχουσες Κατευθυντήριες οδηγίες
NKF DOQI Guidelines).
Σημείωση: Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα στη συμβολή
της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
Προσοχή: Η μη επαλήθευση της τοποθέτησης του καθετήρα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα
σοβαρό τραυματισμό ή θανατηφόρες επιπλοκές.
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΚΑΙ ΕΠΙΔΕΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ
25.
Συρράψτε τη θέση εισαγωγής. Συρράψτε τον καθετήρα στο δέρμα
χρησιμοποιώντας το πτερύγιο στερέωσης ραμμάτων. Μην συρράπτετε τη
σωλήνωση του καθετήρα.
Προσχή: Πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα ή βελόνες κοντά
στον αυλό του καθετήρα. Η επαφή με αιχμηρά αντικείμενα μπορεί να προκαλέσει
αστοχία του καθετήρα.
26.
Καλύψτε τις θέσεις εισαγωγής και εξόδου με αδιαπέραστο επίθεμα.
27.
Ο καθετήρας πρέπει να είναι ασφαλισμένος/συρραμμένος καθ' όλη τη διάρκεια
της εμφύτευσης.
28.
Καταγράψτε το μήκος και τον αριθμό παρτίδας του καθετήρα στον πίνακα του ασθενούς.
επάνω στο εγγύς άκρο του οδηγού
®
βρίσκεται στη φλέβα προορισμού,
®
1
1
-69-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
