Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΡΟΗ:
Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή ροή αίματος:
•
Αποφραγμένες αρτηριακές οπές λόγω θρόμβωσης ή δημιουργίας πηκτώματος
φιβρίνης.
•
Απόφραξη των αρτηριακών πλευρικών οπών λόγω επαφής με το τοίχωμα της φλέβας.
Οι λύσεις περιλαμβάνουν:
•
Χημική παρέμβαση με χρήση θρομβολυτικού παράγοντα.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΜΦΡΑΞΕΩΝ ΜΟΝΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ:
Έμφραξη μονής κατεύθυνσης υφίσταται όταν είναι μεν δυνατή η εύκολη έκπλυση του
αυλού, αλλά δεν είναι δυνατή η αναρρόφηση αίματος. Αυτό οφείλεται συνήθως σε κακή
τοποθέτηση του άκρου.
Για να αντιμετωπίσετε την απόφραξη, προβείτε σε μία από τις ακόλουθες ρυθμίσεις:
•
Αλλάξτε τη θέση του καθετήρα.
•
Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς.
•
Ζητήστε από τον ασθενή να βήξει.
•
Εφόσον δεν υπάρχει αντίσταση, αποπλύνετε έντονα τον καθετήρα με αποστειρωμένο
φυσιολογικό ορό για να απομακρύνετε το άκρο από το τοίχωμα του αγγείου.
ΛΟΙΜΩΞΗ:
Προσοχή: Λόγω του κινδύνου έκθεσης στον ιό HIV (Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας)
ή σε άλλους αιματογενείς παθογόνους οργανισμούς, το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό
πρέπει να τηρεί πάντοτε τις γενικές προφυλάξεις σχετικά με το χειρισμό του αίματος
και των σωματικών υγρών κατά τη φροντίδα του συνόλου των ασθενών.
•
Οι στείρες τεχνικές θα πρέπει να ακολουθούνται πάντοτε πιστά.
•
Αντιμετωπίζετε αμέσως τις κλινικά αναγνωρισμένες λοιμώξεις στη θέση εξόδου του
καθετήρα με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
•
Σε περίπτωση που ασθενής με καθετήρα εκδηλώσει πυρετό, λάβετε τουλάχιστον δύο
καλλιέργειες αίματος από ένα σημείο μακριά από τη θέση εξόδου του καθετήρα. Εάν
η καλλιέργεια αίματος είναι θετική, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον καθετήρα αμέσως
και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία αντιβίωσης. Περιμένετε 48 ώρες προτού
επανατοποθετήσετε τον καθετήρα. Η εισαγωγή πρέπει να γίνεται στην αντίθετη
πλευρά από αυτήν της αρχικής θέσης εξόδου του καθετήρα, εάν είναι δυνατόν.
•
Αφού εισαχθεί ένα οδηγό σύρμα των 0,018" στη φλέβα προορισμού, ο διαστολέας
θηκαριού 4F θα πρέπει να περαστεί επάνω στο πλησιέστερο άκρο του σύρματος
και να εισαχθεί στη φλέβα προορισμού.
•
Όταν ο διαστολέας θηκαριού 4F βρίσκεται στη φλέβα προορισμού, αφαιρέστε το
οδηγό σύρμα και το διαστολέα, το ένα μετά το άλλο.
•
Τοποθετήστε ένα οδηγό σύρμα των 0,038" μέσα στο θηκάρι μέχρι να φθάσει στη
φλέβα προορισμού.
•
Αφαιρέστε το θηκάρι και συνεχίστε ακολουθώντας τις οδηγίες, ξεκινώντας από την #13.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες τεχνικές θα
πρέπει να πραγματοποιούν τις ακόλουθες διαδικασίες.
Προσοχή: Ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της μονάδας, τις πιθανές
επιπλοκές και τη θεραπεία τους, τις προειδοποιήσεις και προφυλάξεις προτού προβείτε
σε αφαίρεση του καθετήρα.
1.
Ψηλαφίστε τη σήραγγα εξόδου του καθετήρα για να εντοπίσετε το δακτύλιο.
2.
Χορηγήστε επαρκή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στη θέση εξόδου και στη θέση
του δακτυλίου για να επιτύχετε πλήρη αναισθητοποίηση της περιοχής.
3.
Κόψτε τα ράμματα από το πτερύγιο συρραφής. Ακολουθήστε το πρωτόκολλο του
νοσοκομείου για την αφαίρεση των δερματικών ραμμάτων.
4.
Κάντε μία τομή μήκους 2 εκ. επάνω από το δακτύλιο, παράλληλα προς τον καθετήρα.
5.
Πραγματοποιήστε ανατομή προς το δακτύλιο με αμβλείες και οξείες ανατομές,
όπως υποδεικνύεται.
6.
Όταν ο δακτύλιος είναι ορατός, πιάστε τον με το σφιγκτήρα.
7.
Σφίξτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εισαγωγής.
8.
Κόψτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εξόδου. Αποσύρετε το εσωτερικό
τμήμα του καθετήρα μέσω της τομής στη σήραγγα.
9.
Αφαιρέστε το εναπομένον τμήμα του καθετήρα (δηλ. το τμήμα που βρίσκεται μέσα
στη σήραγγα) μέσω της θέσης εξόδου.
Προσοχή: Μην τραβάτε το περιφερικό άκρο του καθετήρα από την τομή, λόγω πιθανής
λοίμωξης ή τραυματισμού.
ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΜΙΚΡΟ-ΔΙΑΤΡΗΣΗ
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-71-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
