Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Heparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih lumena kako bi
se spriječila sistemska heparinizacija bolesnika. Aspiracija mora biti utemeljena
na protokolu uređaja za dijalizu.
•
Prije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve veze s kateterom i
izvantjelesnim sustavima.
•
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i sprječavanja gubitka
krvi ili nastanka zračne embolije.
•
Ako otkrijete curenje, potrebno je odmah stegnuti kateter.
Oprez: Priložen je samo kateter s ravnim stezaljkama.
•
Prije nastavka postupka potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za otklanjanje
liječenja dijalizom.
Napomena: Prevelik gubitak krvi može bolesnika dovesti u stanje šoka.
•
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
Ako se kateter neće odmah upotrijebiti za liječenje, slijedite predložene smjernice
za održavanje prohodnosti katetera.
•
Kako biste zadržali prohodnost između postupaka, potrebno je lumene katetera
napuniti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za određivanje koncentracije heparina.
1.
Uvucite heparin u dvije štrcaljke u količini naznačenoj na venskom i arterijskom
produžetku. Provjerite ima li u štrcaljkama zraka.
2.
Uklonite zatvarače s produžetaka.
3.
Pričvrstite štrcaljku s heparinskom otopinom na ženski luer svakog produžetka.
4.
Otvorite stezaljke produžetka.
5.
Aspirirajte kako biste bili sigurni da u bolesnika neće biti istisnut zrak.
6.
Ubrizgajte heparin u svaki lumen s pomoću brze bolusne tehnike.
Napomena: Svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen heparinom kako bi se zajamčila
učinkovitost.
7.
Zatvorite stezaljke produžetka.
Oprez: Stezaljke produžetaka smiju se otpuštati samo radi aspiracije, ispiranja i liječenja
dijalizom.
8.
Uklonite štrcaljke.
9.
Pričvrstite sterilni zatvarač na ženske luere produžetaka.
•
U većini slučajeva dodatni heparin nije potreban tijekom 48 – 72 sata, pod uvjetom
da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
•
Kateter je kompatibilan s premazima.
•
Očistite kožu oko katetera. Preporučuju se otopine klorheksidin glukonata, ali
mogu se upotrebljavati i otopine na bazi joda.
•
Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim zavojima i ostavite produžetke, stezaljke i
zatvarače otkrivene kako bi im osoblje moglo pristupati.
•
Zavoje na ranama potrebno je održavati čistima i suhima.
Oprez: Bolesnici ne smiju plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom kupanja.
•
Ako izrazito znojenje ili nehotično vlaženje ugrozi prianjanje zavoja, medicinsko
ili bolničko osoblje mora promijeniti zavoje u sterilnim uvjetima.
Oprez: Obavezno se upoznajte s protokolom bolnice ili jedinice, mogućim komplikacijama
i načinima njihova liječenja, upozorenjima i mjerama opreza prije no što poduzmete
bilo kakvu mehaničku ili kemijsku intervenciju radi rješavanja problema učinkovitosti
katetera.
Upozorenje: Samo liječnici koji poznaju odgovarajuće tehnike smiju obavljati sljedeće
zahvate.
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
ODRŽAVANJE MJESTA
UČINKOVITOST KATETERA
-94-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
