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FLUXOS INSUFICIENTES:
Os fluxos sanguíneos insuficientes podem ser causados pelo seguinte:
•
Orifícios arteriais obstruídos devido à formação de coágulos ou bainha de fibrina.
•
Oclusão dos orifícios arteriais laterais devido ao contacto com a parede da veia.
As soluções incluem:
•
Intervenção química através de um agente trombolítico.
GESTÃO DE OBSTRUÇÕES UNIDIRECIONAIS:
As obstruções unidirecionais existem quando um lúmen pode ser facilmente irrigado, mas
o sangue não pode ser aspirado. Tal deve-se geralmente a uma má colocação da ponta.
A obstrução pode resolver-se através de um dos seguintes ajustes:
•
Posicionar o cateter de um modo diferente.
•
Posicionar o paciente de um modo diferente.
•
Pedir ao paciente para tossir.
•
Desde que não haja resistência, irrigue vigorosamente o cateter com soro fisiológico
normal esterilizado para tentar afastar a ponta da parede do vaso.
INFEÇÃO:
Cuidado: Devido ao risco de exposição ao VIH (Vírus da Imunodeficiência Humana)
ou outros agentes patogénicos do sangue, os profissionais de cuidados de saúde
deverão seguir sempre as Precauções Universais com Sangue e Fluidos Corporais, no
tratamento de todos os pacientes.
•
Deve-se cumprir estritamente com uma técnica asséptica.
•
A infeção clinicamente reconhecida no local de saída do cateter deve ser tratada
de imediato com a terapia de antibiótico adequada.
•
Se ocorrer febre num paciente com um cateter colocado, tire no mínimo duas
colheitas de sangue de um local distante do local de saída do cateter. Caso a
colheita de sangue seja positiva, o cateter deve ser removido imediatamente,
devendo iniciar-se a terapia de antibiótico adequada. Aguarde 48 horas para
voltar a colocar o cateter. Se possível, a inserção deve ser feita no lado oposto do
local de saída do cateter original.
MÉTODO DE INSERÇÃO POR MICRO-PUNÇÃO
•
Assim que um fio-guia de 0,018" tenha sido introduzido na veia pretendida, o
dilatador da bainha 4F deve ser roscado sobre a extremidade proximal do cabo
e introduzido na veia pretendida.
•
Quando o dilatador da bainha 4F se encontra na veia pretendida, remova o fio-guia
e dilatador um de cada vez.
•
Insira um fio-guia de 0,038" através da bainha até se encontra na veia pretendida.
•
Retire a bainha e continue a seguir as instruções a partir do passo #13.
Aviso: Só um médico familiarizado com as técnicas apropriadas deve tentar os seguintes
procedimentos.
Atenção: Tenha sempre em consideração o protocolo hospitalar ou da unidade, as potenciais
complicações e seu tratamento, os avisos e as precauções, antes de remover o cateter.
1.
Palpe o túnel de saída do cateter para localizar a manga.
2.
Administre anestesia local suficiente no local de saída e nas mangas para
anestesiar totalmente a área.
3.
Corte as suturas da aba de sutura. Para remoção de suturas de pele, siga o
protocolo hospitalar de pele.
4.
Faça uma incisão de 2 cm sobre a manga, paralela ao cateter.
5.
Disseque a manga por dissecação romba e afiada, conforme indicado.
6.
Quando estiver visível, agarre a manga com a pinça.
7.
Prenda o cateter entre a manga e o local de inserção.
8.
Corte o cateter entre a manga e o local de saída. Retire a parte interna do cateter
através da incisão no túnel.
9.
Remova a parte restante do cateter (uma parte do túnel), através do local de saída.
Não: puxe a extremidade distal do cateter através da incisão, pois pode haver
contaminação de feridas.
REMOÇÃO DO CATETER
-63-
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