•
Roztok heparinu je třeba odstranit z každého lumen před léčbou, aby se předešlo
systémové heparinizaci pacienta. Aspirace by měla být založena na protokolu
dialyzační jednotky.
•
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna připojení katétru
a mimotělní okruhy.
•
Časté vizuální kontroly by měly být provedeny pro zjištění netěsností, aby se
předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Pokud je nalezena netěsnost, musí katétr být okamžitě zasvorkován.
Upozornění: Katétr svorkujte pouze pomocí dodávaných lineárních svorek.
•
Před pokračováním v léčbě je nutné provést nezbytná nápravná opatření.
Poznámka:
•
Hemodialýza by měla být provedena podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr používán okamžitě k léčbě, postupujte podle doporučených
pokynů pro průchodnost katétru.
•
K udržení průchodnosti katétru mezi jednotlivými léčebnými zákroky musí být
v každém lumen katétru vytvořena heparinová zátka.
•
Postupujte dle nemocničního protokolu pro koncentraci heparinu.
1.
Naberte heparin do dvou stříkaček, aby odpovídal množství, které je určeno na
arteriálním a venózním nástavci. Ujistěte se, že ve stříkačkách není vzduch.
2.
Odstraňte injekční krytky z nástavců.
3.
Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu lueru na každém
nástavci.
4.
Otevřete svorky nástavce.
5.
Aspirujte, abyste se ujistili, že se do pacienta nedostává násilně žádný vzduch.
6.
Vstříkněte heparin do každého lumen pomocí techniky rychlého bolusu.
Poznámka: Každé lumen je třeba zcela naplnit heparinem, aby byla zajištěna účinnost.
7.
Uzavřete svorky nástavce.
Upozornění: Svorky nástavce smí být otevřeny pouze pro aspiraci, proplach a dialyzační
léčbu.
8.
Stříkačky odstraňte.
9.
Připojte sterilní injekční krytku na samičí luery nástavců.
•
Ve většině případů není žádný další heparin nutný po dobu 48–72 hodin za
předpokladu, že lumen nebyla odsáta nebo propláchnuta.
•
Katétr je kompatibilní s mastmi.
•
Kůži okolo katétru očistěte. Doporučují se roztoky chlorhexidin glukonátu; mohou
se však také používat jodové roztoky.
•
Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím a ponechejte nástavce, svorky a kryty
přístupné pro personál.
•
Krytí rány musí být udržováno čisté a suché.
Upozornění: Pacienti nesmí plavat, sprchovat se ani nesmí krytí namočit v průběhu
koupele.
•
Pokud nadměrné pocení nebo nechtěné namočení naruší přilnutí krytí, musí
zdravotnický nebo ošetřovatelský personál krytí za sterilních podmínek vyměnit.
Upozornění: Vždy si prostudujte protokol nemocnice nebo jednotky, potenciální
komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření předtím, než provedete
jakýkoliv typ mechanické nebo chemické intervence v reakci na problémy s funkcí katétru.
Varování: Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou se smí pokoušet
o následující postupy.
HEMODIALYZAČNÍ LÉČBA
HEPARINIZACE
LOKÁLNÍ PÉČE
VÝKON KATÉTRU
-78