MedComp SPLIT CATH III Gebrauchsanleitung Seite 15

Aviso: Si la dilatación del tejido es insuficiente, se puede comprimir el lumen del
catéter contra la guía, lo que dificultaría la inserción de la guía en el catéter y su
extracción. Esto puede hacer que la guía se doble.
13. Inserte el introductor Vascu-Sheath
vez que el introductor Vascu-Sheath
la guía y deje colocados la funda y el dilatador.
Aviso: NO doble la funda ni el dilatador durante la inserción, ya que si se dobla la
funda, se desgarrará antes de tiempo. Mantenga la funda y el dilatador próximos
al extremo (a 3 cm aproximadamente) cuando realice la inserción inicial a través
de la superficie de la piel. Para dirigir la funda y el dilatador hacia la vena, vuelva a
sujetarlos unos 5 cm aproximadamente por encima del punto de sujeción inicial y
empújelos hacia abajo. Repita el procedimiento hasta que la funda y el dilatador se
hayan insertado por completo.
Nota: Si desea conocer otros métodos de inserción, consulte "Método de inserción
mediante micropunción".
Aviso: Nunca deje la funda insertada como un catéter permanente, ya que podría
dañar la vena.
14. Coloque la tapa de inyección sobre la abertura del dilatador para evitar que se
produzcan pérdidas de sangre y embolias gaseosas.
Aviso: No pince la parte del lumen doble del catéter. Pince solo las extensiones. No
utilice fórceps dentados, utilice solo las pinzas que se proporcionan.
15. Retire el dilatador y el tapón de inyección de la funda.
16. Inserte las puntas distales del catéter en la funda hasta que se coloquen
correctamente en la vena seleccionada.
17. Retire la funda rasgable tirando lentamente de ella hacia fuera del vaso,
mientras separa la funda sujetando las lengüetas y tirando de ellas (un ligero
movimiento giratorio puede servir de ayuda).
Aviso: No separe la parte de la funda que permanece en el vaso. Para evitar dañar
el vaso, tire hacia atrás de la funda tanto como sea posible y rásguela solo unos
centímetros cada vez.
18. Realice los ajustes necesarios en el catéter mediante fluoroscopia. El extremo
venoso distal se debe colocar a nivel de la unión de la cava y la aurícula o en la
aurícula derecha para asegurar un flujo óptimo de sangre.
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter en la
unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
19. Conecte las jeringas a ambas extensiones y abra los clamps. La sangre se
debería poder aspirar fácilmente tanto del lado arterial como del venoso. Si
alguno de los lados ofrece demasiada resistencia a la aspiración de sangre,
es posible que deba girar o volver a colocar el catéter hasta que los flujos de
sangre sean los adecuados.
20. Una vez que se ha conseguido que la aspiración sea la correcta, ambos lúmenes
se deben irrigar con jeringas llenas de solución salina mediante la técnica
del bolo rápido. Compruebe que los clamps de las extensiones estén abiertos
durante el procedimiento de irrigación.
21. Cierre los clamps de las extensiones, retire las jeringas y coloque un tapón de
inyección en cada conector Luer Lock. Para evitar que se produzcan embolias
gasosas, mantenga colocados siempre los clamps en los tubos de extensión,
cuando no se utilicen, y aspire e irrigue el catéter con solución salina antes de
cada uso. Cada vez que se realice un cambio en las conexiones de los tubos,
purgue el aire del catéter y de todos los tapones y tubos de conexión.
22. Para mantener la permeabilidad, se debe crear un cierre de heparina en ambos
lúmenes. Consulte los protocolos de heparinización del hospital.
Aviso: Compruebe que se ha aspirado todo el aire del catéter y de las extensiones.
Si no lo hace, se pueden producir embolias gaseosas.
23. Una vez que el catéter esté sellado con heparina, cierre los clamps y coloque
tapones de inyección en los conectores luer hembra de las extensiones.
24. Confirme que el extremo está colocado correctamente mediante fluoroscopia.
El extremo venoso distal se debe colocar a nivel de la unión de la cava y la
aurícula o en la aurícula derecha para asegurar un flujo óptimo de sangre
(como se recomienda en las guías NKF DOQI).
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter en la
unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
Aviso: Si no se verifica la colocación del catéter, se pueden producir traumatismos
graves o complicaciones mortales.
FIJACIÓN DEL CATÉTER Y VENDAJE DE LA HERIDA
25. Cierre con sutura el punto de inserción. Suture el catéter a la piel mediante la
pestaña de sutura. No suture los tubos del catéter.
Aviso: Se debe tener cuidado al utilizar objetos afilados o agujas cerca del lumen
del catéter. Se puede dañar el catéter si entra en contacto con objetos afilados.
26. Cubra el punto de inserción y el de salida con vendajes oclusivos.
27. El catéter debe estar fijo o suturado durante todo el procedimiento de implantación.
28. Anote la longitud del catéter y el número de lote en el historial del paciente.
en el extremo proximal de la guía. Una
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se encuentre en la vena de destino, retire
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