Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
YETERSİZ AKIŞLAR:
Aşağıdakiler yetersiz kan akışına neden olabilir:
•
Pıhtılaşma ya da fibrin kılıfı nedeniyle tıkalı arteriyel delikler.
•
Damar duvarı ile temas nedeniyle arteriyel yan deliklerin tıkanması.
Çözümler şunlardır:
•
Trombolitik ajan kullanılan kimyasal müdahale.
TEK YÖNLÜ OBSTRÜKSİYONLARIN YÖNETİMİ:
Bir lümen kolayca yıkanabildiğinde, ancak aspire edilemediğinde, tek yönlü
obstrüksiyonlar mevcuttur. Bu genellikle ucun yanlış konumlandırılmasından
kaynaklanır.
Aşağıdaki ayarlamalardan biri obstrüksiyonu giderebilir:
•
Kateteri yeniden konumlandırın.
•
Hastayı yeniden konumlandırın.
•
Hastanın öksürmesini sağlayın.
•
Hiçbir direnç olmaması durumunda damar duvarından ucu uzaklaştırmayı
denemek için kateteri steril normal salin ile iyice yıkayın.
ENFEKSİYON:
Dikkat: HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) maruziyeti veya kan yoluyla geçen diğer
patojenler riski nedeniyle sağlık bakım uzmanlarının tüm hastaların bakımında her
zaman Üniversal Kan ve Vücut Sıvısı Önlemlerini kullanmaları gerekir.
•
Steril tekniğe kesinlikle her zaman uyulmalıdır.
•
Bir kateter çıkış yerinde klinik olarak kabul edilen enfeksiyonun uygun antibiyotik
tedavisi ile hemen tedavi edilmesi gerekir.
•
Kateter yerindeyken hastanın ateşi çıkarsa kateter çıkış yerinden uzak bir
yerden en az iki kan kültürü alın. Kan kültürü pozitifse kateterin hemen
çıkarılması ve uygun antibiyotik tedavisine başlanması gerekir. Kateteri
değiştirmeden önce 48 saat bekleyin. Mümkün olması durumunda girişin,
orijinal kateter çıkış yerinin karşı tarafında yapılması gerekir.
•
0,018" genişliğindeki kılavuz tel, hedef damara ilerletildiğinde 4F kılıf dilatörü,
telin proksimal ucu üzerinden geçirilmeli ve hedef damara yerleştirilmelidir.
•
4F kılıf dilatör, hedef damara konumlandırıldığında kılavuz teli ve dilatörü tek
seferde bir tane olacak şekilde çıkarın.
•
0,038" genişliğindeki kılavuz teli, hedef damarda konumlanana kadar kılıf
boyunca yerleştirin.
•
Kılıfı çıkarın ve 13 numaradan başlayarak aşağıdaki talimatlar ile devam edin.
Uyarı: Aşağıdaki prosedürler sadece uygun teknikler hakkında bilgi sahibi bir
hekim tarafından uygulanmalıdır.
Dikkat: Kateteri çıkarmadan önce her zaman hastane ya da birim protokolünü,
olası komplikasyonları ve bunların tedavisini, uyarılarını ve önlemlerini inceleyin.
1.
Kateter çıkış tünelini elle muayene ederek kelepçenin yerini belirleyin.
2.
Alanı tam olarak uyuşturmak üzere çıkış yerine ve kelepçe konumuna yeterli
lokal anestezi uygulayın.
3.
Sütür kanadından sütürleri kesin. Cilt sütürlerinin çıkarılması için hastane
protokolünü uygulayın.
4.
Kelepçe üzerinde, katetere paralel 2 cm insizyon açın.
5.
Gösterildiği gibi künt ve keskin diseksiyon kullanarak kelepçeye kadar kesin.
6.
Görünür olduğunda, kelepçeyi klemp ile kavrayın.
7.
Giriş yeri ve kelepçe arasında kateteri klempleyin.
8.
Kateteri kelepçe ve çıkış yeri arasında kesin. Kateterin iç kısmını tüneldeki
insizyondan çekin.
9.
Kateterin kalan kısmını (yani tüneldeki kısmı) çıkış yerinden çıkarın.
Dikkat: Yarada kontaminasyon meydana gelebileceği için kateterin distal ucunu,
insizyon boyunca çekmeyin.
MİKRO DELİK GİRİŞ YÖNTEMİ
KATETERİN ÇIKARTILMASI
-87-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
