Boston Scientific RESONATE HF ICD Referenzhandbuch Seite 57

Wenn „AFib Frequenzgrenze" und „Stabilität" allein verwendet werden, wird die ventrikuläre Therapie
abgegeben, sobald ein stabiler Rhythmus erklärt wird. Die ventrikuläre Therapie wird bei einem instabilen
Rhythmus abgegeben, wenn festgestellt wird, dass die atriale Frequenz kleiner als der Wert von „AFib
Frequenzgrenze" ist (Tabelle 2–10 Kombinationen aus „AFib Frequenzgrenze" und „Stabilität" und die sich
daraus ergebende Therapie auf Seite 2-27). Wenn „AFib Frequenzgrenze" und „Stabilität" zusammen mit
anderen Inhibitorverbesserungen verwendet werden, wird die ventrikuläre Therapie nicht immer abgegeben,
sobald sie nicht mehr von „AFib Frequenzgrenze"/„Stabilität" inhibiert wird. Die Therapie kann weiterhin von
anderen programmierten Kriterien zur Verbesserung der Detektion wie „Onset" (wenn das Kriterium zur
Verbesserung der Detektion „Onset/Stabilität" aktiviert ist) oder „Vektor-Timing und -Korrelation" (wenn das
Kriterium zur Verbesserung der Detektion „Rhythm ID" aktiviert ist) inhibiert werden.
Berücksichtigen Sie die folgenden Informationen während dieser Interaktionen:
• Die Kriterien zur Verbesserung der Detektion „AFib Frequenzgrenze" und „V Frequenz > A Frequenz"
werden nicht ausgewertet, wenn „Vorhof-Tachyarrhythmie-Unterscheidung" in einer „Rhythm ID"-
Konfiguration auf „Aus" programmiert ist.
• Da „AFib Frequenzgrenze" während der Redetektion (nach einer ventrikulären ATP-Therapie, nach einer
abgebrochenen ventrikulären Therapie oder wenn die Therapie nicht verfügbar ist) nicht ausgewertet wird,
zeigt der Episodendetails-Bericht keine Daten für die Verbesserung während der Redetektion an, auch
wenn der Parameter auf „Ein" programmiert ist.
• Die Verbesserung „AFib-Frequenzschwelle" wird in den folgenden Fällen nicht zur Arrhythmiedetektion
ausgewertet. Allerdings werden im Episodendetails-Bericht weiterhin die Daten der Verbesserung „AFib
Frequenzgrenze" auf Basis einer Reizschwelle von 170 min
– „AFib Frequenzgrenze" ist auf „Aus" programmiert
– „Ventrikuläre Zonen" ist auf 1 programmiert
– Keine Detektionsverbesserungs-Funktion ist aktiviert
• Ein atriales detektiertes Ereignis wird nur als AF eingestuft, während „AFib Frequenzgrenze" zur
Arrhythmiedetektion ausgewertet wird.
Tabelle 2–10. Kombinationen aus „AFib Frequenzgrenze" und „Stabilität" und die sich daraus ergebende Therapie
Detektierter ventrikulärer Rhythmus
Instabil, A > AFib Frequenzgrenze
Stabil, A > AFib Frequenzgrenze
Instabil, A < AFib Frequenzgrenze
Stabil, A < AFib Frequenzgrenze
a. Wenn sich der detektierte ventrikuläre Rhythmus ändert, dann wird die entsprechende Zeile in der Tabelle ausgewertet.
b. Inhibierungsentscheidungen können durch „V Frequenz > A Frequenz" oder SRD-Ablauf außer Kraft gesetzt werden.
HINWEIS:
Leistungsverhalten des Geräts, wenn die atriale Elektrode auf „Aus" programmiert ist.
Stabilitätsanalyse
Die Stabilitätsanalyse wird zur Unterscheidung (unregelmäßiger) ventrikulärer Rhythmen des Typs „Instabil"
(unregelmäßig) von ventrikulären Rhythmen des Typs „Stabil" (regelmäßig) verwendet. Dies geschieht durch
Messen der Variabilität der Tachykardie-RR-Intervalle.
Diese Variabilität kann (wenn sie allein verwendet wird) dem Gerät eine Unterscheidung zwischen
übergeleitetem AF (das zu größerer RR-Variabilität führen kann) und monomorpher VT (die normalerweise
stabil ist) ermöglichen. Sie kann außerdem verwendet werden, um MVTs (die durch Stimulation terminiert
a
Therapieentscheidung
Inhibieren
Behandeln
Behandeln
Behandeln
Siehe "Verwendung atrialer Informationen" auf Seite 2-5 für weitere Informationen zum
Tachyarrhythmiedetektion
Kriterien zur Verbesserung der ventrikulären Detektion
-1 angezeigt:
b
2-27