Qs-Programm; Überblick - Brainlab M3 Klinisches Handbuch

QS-Programm

6.2 QS-Programm
6.2.1 Überblick
Allgemeines Die Qualitätssicherung (QS) für den Micro-Multileaf-Kollimator (m3) sollte Teil eines umfassenden
Qualitätssicherungsprogramms für den Linearbeschleuniger sein.
Zusätzlich zu besagtem QS-Programm müssen Sie außerdem vor jeder Bestrahlung einen
Winston-Lutz-Test durchführen (siehe Seite 26). Nähere Informationen finden Sie im Hardware-
Benutzerhandbuch der RT/RS Stereotaktischen Hardware.
Hauptparameter Die Hauptparameter für den m3 entsprechen den Parametern für die Funktionsfähigkeit des
Linearbeschleunigers:
• Lichtfeld gegenüber Einstellung der Strahleingrenzung (Lamellenenden)
• Lichtfeld gegenüber Strahlungsfeldkoinzidenz
• Dosisleistung gegenüber Feldgröße, Tiefendosis
Diese Parameter werden routinemäßig als Teil eines fortlaufenden Linac-Qualitätssicherungs-
programms überprüft. Durch das Hinzufügen des m3 sollte keine zusätzliche Parameterprüfung
erforderlich werden.
Ziele der Die Qualitätssicherung von Bestrahlungsgeräten ist in erster Linie eine fortlaufende Auswertung von
Qualitätssicherung Funktionsleistungsmerkmalen. Diese Merkmale beeinflussen die geometrische und dosimetrische
Präzision der an den Patienten applizierten Dosis. Bei der Qualitätssicherung wird die
Geräteleistung anhand der Kriterien überwacht, die bei Abnahme und Inbetriebnahme der Geräte
festgelegt wurden. Die Funktionsleistung von Bestrahlungsgeräten kann sich aufgrund von
Verschleiß und Alterung der Komponenten langsam oder aufgrund einer elektronischen Störung,
eines Komponentenausfalls oder eines mechanischen Fehlers plötzlich verändern.
Der m3 verwendet zur kontinuierlichen Überwachung der Geräteleistung sowohl Primär- und völlig
unabhängige Sekundärsysteme zur Positionsanzeige als auch ein System von Interlocks. Siehe
hierzu „ZUSÄTZLICHE INFORMATIONEN" auf Seite 169.
Bei der täglichen Initialisierung des m3 werden die Lamellen auf eine absolute Bezugsgröße neu
kalibriert, die durch am m3 angebrachte LED-Lichtschranken festgelegt wird. Außerdem wird dabei
die Funktion der m3-Interlocks überprüft. Jeder Abfall der m3-Funktionsfähigkeit unter die
zulässigen Werte erzeugt einen Interlock, der eine Bestrahlung mit dem Linac verhindert.
Standardkriterien Ein Qualitätssicherungsprogramm für den m3 sollte auf den Standardkriterien basieren, die bei den
Abnahmetests und bei der Inbetriebnahme der Geräte festgelegt wurden. Zu den bei den
Abnahmetests festgelegten Standardkriterien zählen:
• Lamellengenauigkeit
• Wiederholgenauigkeit der Lamellen
• Lamellenverzahnung in allen Richtungen
Werden mit dem m3 auch dynamische Bestrahlungen durchgeführt, kann die Aufstellung
zusätzlicher Funktionsfähigkeitskriterien erforderlich sein. Das Programm sollte außerdem
Verfahren zur Qualitätssicherung umfassen, die in der relevanten Fachliteratur sowie von
Fachgruppen wie der American Association of Physicists in Medicine, der International
Electrotechnical Commission und dem American College of Medical Physics empfohlen werden.
166 Klinisches Handbuch, Aufl. 7.6, m3 Micro-Multileaf-Kollimator