Monitoring; Herzzeitvolumen-Messmethode; Unterstützte Parameter - Dräger Infinity Acute Care System Gebrauchsanweisung

Herzzeitvolumen (HZV)
Übersicht über das Herzzeitvolumen-Monitoring
Für die Berechnung des Herzzeitvolumens (HZV)
bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten ver-
wendet der M540 die Thermodilutionsmethode.
Das Herzzeitvolumen-Monitoring ist nicht für neo-
natale Patienten vorgesehen.
Der MPod – QuadHemo, der Hemo4 und der
Hemo2 Pod werden an den M540 angeschlossen.
Sie erfassen die Blut- und die Injektattemperatur,
die die Grundlage für die Berechnung des Herzzeit-
volumens bilden.
Obwohl die Herzzeitvolumen-Algorithmen auf dem
M540 ausgeführt werden, können Sie nur am
Cockpit die Daten einsehen und die Herzzeitvolu-
men-Funktionen ausführen.

Herzzeitvolumen-Messmethode

Eine Lösung mit bekannter Temperatur und
bekanntem Volumen wird in den Blutstrom im rech-
ten Atrium injiziert. Ein Thermistor in der Katheter-
spitze misst kontinuierlich die Temperatur des Blu-
tes, das vom Herzen kommt. Das Injektat vermischt
sich mit dem umgebenden Blut und kühlt es. Die
Bluttemperatur erreicht relativ schnell ihren Mini-
malwert und steigt dann langsam wieder an, bis
es wieder die Bluttemperatur-Grundlinie erreicht
hat. Der Gesamtabfall der Bluttemperatur steht
in einem umgekehrten Verhältnis zum Herzzeit-
volumen des Patienten. Je geringer das Herzzeit-
volumen, desto stärker kühlt das Injektat das Blut.
HZV Sicherheitsvorkehrungen
WARNUNG
Eine falsche Berechnungskonstante kann zu
falschen Herzzeitvolumen-Messwerten führen
und den Patienten einem Risiko aussetzen.
Sichern Sie, dass die manuell eingegebene
Berechnungskonstante für den von Ihnen
verwendeten Katheter richtig ist.
298 Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – Monitoringanwendungen VG3.n
Bei der Berechnung des Herzzeitvolumens
berücksichtigt der M540 die folgenden Faktoren:
– Injektatvolumen, Temperatur, Dichte und
spezifische Wärme der injizierten Flüssigkeit
– Grundlinien-Bluttemperatur, Dichte und
spezifische Wärme des Bluts
– Temperaturänderungen der Blut-Injek-
tat-Mischung
– Fläche unter der Temperaturkurve
Der M540 unterstützt die Messmodi automatisch
und manuell.
Die Herzzeitvolumen-Monitoringfunktionen sind
über eine parameterspezifische Konfigurations-
seite und die Seite Verfahren > HZV (siehe
Seite 309) konfigurierbar.
Lesen Sie den Abschnitt „Zu Ihrer und Ihrer Patien-
ten Sicherheit" auf Seite 11, bevor Sie Monitoring-
funktionen verwenden. Parameterspezifische Feh-
lermeldungen sind auf Seite 471 aufgeführt.
Unterstützte Parameter
– HZV – Herzzeitvolumen
– T Blut – Bluttemperatur
– Tinj – Injektattemperatur
WARNUNG
Überprüfen Sie, dass Sie das tatsächliche
Gewicht des Patienten (und nicht das von ihm
angegebene Gewicht) eingegeben haben.
Wird nicht das genaue Gewicht eingegeben,
kann dies zu ungenauen Kalkulationen führen
und den Patienten einem Risiko aussetzen.