Fistules entériques : les plaies présentant des fistules entériques exigent des précautions particulières
pour optimiser la V.A.C.
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la V.A.C.
Therapy. La V.A.C.
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des fistules entériques sont les seuls objectifs de la thérapie.
Protection de la peau périlésionnelle : utiliser le film protecteur cutané 3M
protéger la peau périlésionnelle. S'assurer que la mousse ne recouvre pas la peau intacte. Protéger la peau
périlésionnelle fragile/friable avec un film adhésif V.A.C.
hydrocolloïde ou tout autre film transparent.
• La superposition de plusieurs couches de film adhésif V.A.C.
coefficient de transmission de la vapeur d'eau et donc augmenter le risque de macération.
• Si des signes d'irritation ou de sensibilité au film adhésif, à la mousse ou à la tubulure apparaissent,
arrêter l'utilisation et appeler un médecin.
• Pour éviter de traumatiser la peau périlésionnelle, ne pas tendre ou étirer le film adhésif sur le
pansement en mousse pendant son application.
• La prudence est de mise chez les patients présentant des étiologies neuropathiques ou une insuffisance
circulatoire.
Application d'un pansement circonférentiel : éviter l'emploi de pansements circonférentiels sauf en
présence d'anasarque ou d'extrémités extrêmement suintantes, où l'application d'un film circonférentiel
peut s'avérer nécessaire pour établir et maintenir l'étanchéité. Il peut être souhaitable d'utiliser plusieurs
petits morceaux de film adhésif V.A.C.
le risque d'insuffisance circulatoire distale. Des précautions particulières doivent être prises pour ne pas
tendre ou étirer le film adhésif pendant sa fixation ; celui-ci doit être fixé sans tension et ses bords doivent
être stabilisés à l'aide d'un bandage élastique au besoin. Lorsqu'un film circonférentiel est utilisé, il est
essentiel de vérifier systématiquement et périodiquement le pouls distal et d'évaluer l'état de la circulation
distale. Si une insuffisance circulatoire est suspectée, arrêter la thérapie, retirer le pansement et appeler
un médecin.
CONSIDÉRATIONS CONCERNANT l'UTIlISATION DE lA V.A.C.
À DOMICIlE
MISE EN GARDE : les patients présentant un risque accru de complications hémorragiques doivent
être traités et surveillés dans un environnement de soins jugé adapté par le médecin référent.
En plus des contre-indications, mises en garde et précautions d'emploi de la V.A.C.
en compte les éléments suivants avant de prescrire la V.A.C.
environnement de soins à domicile.
La situation du patient :
• État clinique (hémostase suffisante et faible risque de volumes importants et/ou actifs de saignement
sur le site de la plaie).
• Milieu de vie (patient ou membre de la famille/personnel soignant capable de lire et de comprendre
les étiquettes de sécurité, capable de répondre aux alarmes, capable de respecter les instructions
d'utilisation).
La plaie du patient :
• Doit être évaluée au regard des vaisseaux, des sites anastomotiques, des organes et des nerfs exposés.
Une protection adéquate doit être présente sans que soit nécessaire une couche de protection non
adhérente entre le pansement V.A.C.
ces structures (se reporter au paragraphe Protection des vaisseaux et des organes de la section
Mises en garde).
Therapy. Pour plus d'informations, se reporter aux Recommandations cliniques de
Therapy est déconseillée si la prise en charge et le confinement des effluents
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de technologie avancée plutôt qu'un seul morceau afin de limiter
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et la structure exposée aux seules fins d'assurer la protection de
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de technologie avancée supplémentaire, un film
de technologie avancée peut réduire le
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Therapy pour une utilisation dans un
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Cavilon
NSBF pour
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THERAPY EN SOINS
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Therapy, prendre
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