• Vassa kanter: Benfragment eller vassa kanter kan punktera skyddsbarriärer, kärl eller organ och orsaka
skador. Alla skador kan ge upphov till blödning, som kan vara livshotande om den inte kontrolleras. Var
uppmärksam på eventuella förskjutningar i vävnadens, kärlens och organens relativa positioner i såret,
vilket kan öka risken för kontakt med vassa kanter. Vassa kanter eller benfragment måste elimineras
från sårområdet eller täckas för att förhindra att de punkterar blodkärl eller organ före behandling med
V.A.C.
Therapy. Där så är möjligt bör kvarvarande kanter jämnas till och täckas för att minska risken
®
för allvarliga eller livshotande skador i händelse av att strukturen i såret förändras. Var försiktig när du
avlägsnar förbandsdelar från såret så att sårvävnaden inte skadas av oskyddade vassa kanter.
Infekterade sår: Infekterade sår bör noga övervakas och kan eventuellt kräva tätare byten av förband än
för oinfekterade sår beroende på olika faktorer som sårets tillstånd och behandlingens mål. I anvisningarna
om förbandsapplicering (sidan 194 i den här bruksanvisningen) finns mer information om hur ofta
förbanden ska bytas. Precis som vid vanlig sårbehandling bör läkare och patienter/vårdgivare ofta övervaka
patientens sår, vävnad runt såret och exsudat för att kontrollera eventuella tecken på infektion, förvärrad
infektion eller andra komplikationer. Tecken på möjlig infektion kan till exempel vara feber, ömhet, rodnad,
svullnad, klåda, utslag, värmeökning i eller omkring såret, varigt exsudat eller stark lukt. Infektioner kan
vara allvarliga och kan ge komplikationer som smärta, obehag, feber, gangrän, toxisk chock, septisk chock
och/eller dödsfall. Tecken på eller komplikationer från systemisk infektion kan till exempel vara illamående,
kräkningar, diarré, huvudvärk, yrsel, svimning, halsont med svullna slemhinnor, desorientering, hög feber,
refraktär och/eller ortostatisk hypotoni samt erytrodermi (en typ av utslag som liknar solbränna). Vid
eventuella tecken på systemisk infektion eller förvärrad infektion i sårområdet ska läkare omedelbart
tillkallas för att avgöra om behandlingen med V.A.C.
sårinfektioner i samband med blodkärl finns i avsnittet Infekterade blodkärl.
Osteomyelit: V.A.C.
-systemet bör INTE användas på sår med obehandlad osteomyelit. Revidering
®
av all nekrotisk vävnad, inklusive infekterat ben (om det bedöms som nödvändigt), och lämplig
antibiotikabehandling bör övervägas.
Skydda senor, ligament och nerver: Senor, ligament och nerver ska skyddas så att de inte kommer
i direkt kontakt med V.A.C.
vidhäftande material eller genetiskt framställd vävnad för att minimera risken för uttorkning eller skada.
Placering av svampförband: Använd alltid V.A.C.
Placera inte svampförband på dolda/ej undersökta fistlar. V.A.C.
lämpat för användning på undersökta fistlar. Tvinga inte in svampförbandet i någon av sårets delar
eftersom detta kan skada vävnaden, förändra tillförseln av negativt tryck eller förhindra borttagning av
exsudat och svamp. Räkna alltid hur många svampbitar som totalt använts i såret och dokumentera antalet
på etiketten för svampantal och i patientjournalen. Dokumentera datum för det senaste förbandsbytet på
etiketten för svampantal.
Avlägsna svampar: V.A.C.
svampbitar som totalt avlägsnats från såret och kontrollera att antalet bortplockade svampbitar
överensstämmer med antalet applicerade bitar. Om svampen lämnas kvar i såret under längre tid än
vad som rekommenderas kan vävnad växa fast i svampen, vilket gör det svårt att ta bort den från såret,
eller infektioner kan orsakas eller ge andra negativa effekter. Om en betydande blödning uppstår ska
användningen av V.A.C.
®
vidtas. Svampförbandet ska lämnas kvar och får inte avlägsnas förrän ansvarig läkare eller kirurg
rådfrågats. Börja inte använda V.A.C.
patienten inte längre löper någon risk för fortsatt blödning.
Låt V.A.C.
Therapy vara på: Lämna aldrig ett V.A.C.
®
V.A.C.
Therapy är igång. Om behandlingen avbryts i mer än två timmar ska det gamla förbandet avlägsnas
®
och såret rengöras. Applicera antingen ett nytt V.A.C.
och starta V.A.C.
Therapy igen, eller applicera ett annat förband enligt den ansvariga läkarens eller
®
vårdgivarens anvisningar.
Akrylhäfta: Den avancerade V.A.C.
för biverkningar hos patienter som är allergiska eller överkänsliga mot akrylhäfta. Om det är känt att
patienten är allergisk eller överkänslig mot sådana häftmaterial ska V.A.C.
användas. Om eventuella tecken på allergisk reaktion eller överkänslighet utvecklas, t.ex. rodnad, svullnad,
utslag, nässelutslag eller kraftig klåda, ska behandlingen avbrytas och läkare omedelbart kontaktas. Om
bronkialspasmer eller allvarligare tecken på allergisk reaktion uppstår ska medicinsk hjälp omedelbart
sökas.
Defibrillering: Avlägsna V.A.C.
förbandet inte tas bort kan överföringen av elektrisk energi och/eller återupplivningen av patienten hindras.
Foam-förband. De kan täckas med naturlig vävnad, ett finmaskigt, ej
®
Foam-förband är inte biologiskt absorberbara. Räkna alltid hur många
®
Therapy-systemet omedelbart avbrytas och åtgärder för att stoppa blödningen
Therapy-systemet igen förrän tillräcklig hemostas uppnåtts och
®
-sårfilmen har en självhäftande akrylbeläggning som ökar risken
®
-förbandet om defibrillering måste utföras där förbandet är placerat. Om
®
Therapy ska avbrytas. Mer information om
®
-förband från oöppnade, intakta sterilförpackningar.
®
WhiteFoam-förband kan vara bättre
®
-förband på plats i mer än två timmar när inte
®
®
-förband från en oöppnad sterilförpackning
Therapy-systemet inte
®
191