Terumo Xcoating CAPIOX RX Serie Bedienungsanleitung Seite 79

WAARSCHUWING Het fenomeen dat "natte long" wordt genoemd, kan zich voordoen wanneer watercondensatie optreedt
binnen in de microporeuze vezels van de membraan, terwijl het bloed aan de buitenzijde van de vezels
stroomt. Dit kan zich voordoen wanneer de oxygenator gedurende een lange periode wordt gebruikt.
Wanneer watercondensatie en/of een daling in PaO
gedurende een verlengd gebruik van de oxygenator, kan het gedragspatroon van de oxygenator verbeterd
worden door de flow te verhogen. Verhoog de gasflow, en spoel gedurende 10 sec met een gasflow van
15 L/min bij gebruik van een RX15 of 20 L/min bij gebruik van een RX25. Deze spoeltechniek mag NIET
herhaald worden, ook al werd de gewenste verbetering niet bereikt.
OPGELET • Een minimale O
kan resulteren in een ontoereikende gasuitwisseling.
• Vooraleer de extracorporele circulatie te hervatten, de FiO
oxygenatie te zorgen. Verhoogde PCO
een hercirculatie kan misschien niet hersteld worden zonder aangepaste gastoevoer.
3. Stel de bloedflow zo in dat het juiste bloedniveau in het reservoir wordt verzekerd, dit om gasembolies bij de patiënt te voorkomen.
(Bij gebruik van een CAPIOX RX met Hardshell Reservoir, zie fig. 11, p.65: Veiligheidsmarge).
4. Open de purgeerlijn om te purgeren.
OPGELET Sluit de purgeerlijn af bij het beëindigen van de extracorporele circulatie.
BEEINDIGEN VAN DE EXTRACORPORELE CIRCULATIE
Beëindig de extracorporele circulatie volgens de normale procedure en neem daarbij volgende waarschuwingen in acht:
WAARSCHUWINGEN • Vooraleer de bloedflow te verminderen, controleer of de purgeerlijn is afgeklemd en of de lijn
voor staalname is afgesloten aan de arteriële zijde van het kraantje.
• Stop de gastoevoer gelijktijdig met het stilleggen van de pomp.
• Wanneer de circulatie moet hervat worden, is het aangewezen te recirculeren bij een lage flow.
Gedurende de recirculatie moet een bloedgasanalyse uitgevoerd worden. Een te hoge gasflow kan
een te lage PaCO
VERVANGEN VAN DE OXYGENATOR
Zorg ervoor dat er steeds een reserve CAPIOX RX oxygenator voorhanden is.
1. Monteer en prime de reserve oxygenator module zoals eerder werd beschreven onder GEBRUIKSKLAAR MAKEN. (p. 61)
2. Indien nodig, behoud de verlaagde lichaamstemperatuur van de patiënt volgens de instructies van de arts.
3. Bloedinlaat- en uitlaatlijnen van de nieuwe oxygenator dubbel afklemmen en de lijnen doorknippen tussen de klemmen. (zie Fig. 8)
4. Stop de circulatie, klem de veneuze en de arteriële bloedlijn van de oude oxygenator op twee plaatsen af, en knip de lijnen door
tussen de twee klemmen. (zie Fig. 8)
5. Vervang de oude oxygenator door de nieuwe, door de veneuze en arteriële lijnen te verbinden met de connectors op de bloedinlaat- en
uitlaatlijn van de nieuwe oxygenator. (zie Fig. 9)
OPGELET • Wanneer geen arteriële filter of Bubble Trap voorzien zijn, open dan de recirculatielijn om te ontgassen.
• Verbind en verzeker alle verbindingen van het circuit.
6. Start de circulatie met een lage flow.
7. Verbind de gasslangen, die eerder van de oude oxygenator werden verwijderd aan de nieuwe module en start de gastoevoer.
8. Verbind de waterslangen, die eerder van de oude oxygenator werden verwijderd met de nieuwe module en start de watertoevoer.
Controleer op lekken.
9. Connecteer de purgeerlijn van de nieuwe oxygenator met de luerpoort die leidt naar de cardiotomiefilter.
10. Verbind de staalnamelijn van de nieuwe oxygenator met het kraantje aan de veneuze zijde van het oude reservoir. (zie Fig.
flow van 0.5 L/min is nodig wanneer het bloed circuleert. Een O
2
en verlaagde PO
2
, alkalosis of bloedbeschadiging veroorzaken.
2
en/of een stijging in PaCO worden opgemerkt
2 2
2
op 100% zetten om voor een adequate
2
in het bloed van de patiënt bij het begin van
2
flow lager dan 0.5 L/min
63