Terumo Xcoating CAPIOX RX Serie Bedienungsanleitung Seite 57

ADVERTENCIA El fenómeno llamado "wet lung" (pulmón mojado) podría ocurrir si se produjese una condensación de agua
en el interior de las fibras de los oxigenadores de membrana microporosas. Este fenómeno podría ocurrir si
los oxigenadores se utilizan durante largos períodos de tiempo. Si se apreciase condensación de agua y/o una
disminución en la saturación de O
prolongada del oxigenador, el aumento durante breves instantes del caudal total de gas suele paliar el defecto
y mejorar el rendimiento. Aumentar el flujo de caudal de gas a 15 L/min con el RX15 o 20 L/min con el RX25
durante 10 segundos. NO REPETIR esta aplicación de corriente de gas incluso si no se observa ninguna mejora
del rendimiento del oxigenador.
ATENCIÓN • Es necessario un caudal mínimo de O
0.5 L/min de O
• Antes de reanudar el bypass, fije el FiO
y una disminución del PO
un suministro de gas apropiado.
3. Ajustar el caudal de sangre, comprobando que el nivel de sangre en el reservorio es el adecuado. (Cuando se use el CAPIOX RX con
Reservorio Venoso Rígido, referente a la Figura 11, página 43. Margen de Seguridad).
4. Para purgar, abrir la línea de purga.
ATENCIÓN Cierre la línea de purga al terminar el "bypass".
TERMINACIÓN DE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
Finalizar la circulación extracorpórea utilizando el procedimiento normal, teniendo presentes las siguientes advertencias:
ADVERTENCIAS • Antes de reducir el caudal sanguíneo, comprobar que la línea de purga está cerrada y la línea de
extracción de muestras está también cerrada con la llave de tres vías del lado arterial.
• Al detener la bomba, cerrar inmediatamente el flujo de gas.
• Si se reanuda la circulación, se recomienda un caudal inicial de recirculación bajo. Durante la recirculación
comprobar la presión de gas en sangre. Un flujo de gas excesivo puede causar una PCO
alcalosis, o dañar los componentes sanguíneos.
CAMBIO DE OXIGENADOR
Tener siempre un Oxigenador CAPIOX RX de repuesto por si fuese necesario cambiar el que se esté usando.
1. Instalar y cebar el oxigenador de repuesto como se ha descrito anteriormente. (página 39)
2. Cuando sea necesario, mantener al paciente a temperatura baja según la prescripción facultativa que lo determine.
3. Aplicar un sistema de doble pinza al tubo de entrada y salida de sangre conectado al nuevo oxigenador, cortar el tubo de entrada
de sangre entre las dos pinzas y repetir la operación en el tubo de salida de sangre. Instalar un conector en el extremo de ambos
tubos seccionados (Ver Figura 8).
4. Detener la circulación, y aplicar un sistema de doble pinza a la línea venosa y arterial conectada al antiguo oxigenador, y cortar las
íneas entre las dos pinzas (Ver Figura 8).
5. Realice el cambio del nuevo por el antiguo, conectando la línea venosa y arterial a los respectivos conectores del tubo de entrada
y salida de sangre del nuevo oxigenador. (Ver Figura 9).
ATENCIÓN • Cuando no se utilice filtro arterial o atrapaburbujas, abrir la línea de recirculación para la eliminación de
burbujas.
• Asegurar con cinta adhesiva todas las conexiones del circuito para inmovilizarlas.
6. Comenzar la circulación utilizando un caudal bajo.
7. Conectar las líneas de gas, desconectándolas del antiguo módulo Oxigenador y conectándolas al módulo nuevo, iniciando
seguidamente el suministro de gas.
8. Conectar las líneas de agua, desconectándolas del antiguo módulo Oxigenador y conectándolas al módulo nuevo, iniciando
seguidamente el suministro de agua. Compruebe para saber si hay escapes.
9. Conectar la línea de purga del oxigenador nuevo a la conexión luer que conduce al filtro de cardiotomía.
10. Conectar la línea de muestras del nuevo oxigenador al lado venoso del punto de conexión del antiguo reservorio. (Ver Figura 10).
y/o una augmentación en la saturación de CO
2
de 0.5 L/min cuando la sangre esté circulando. Un caudal inferior a
2
podría producir un intercambio gaseoso inadecuado.
2
para asegurar una oxigenación adecuada. Un incremento del PCO
2
en la sangre del paciente al principio de la recirculación, puede no recuperarse sin
2
durante la utilización
2
2
arterial baja,
2
41