Quando si effettua il VAVD in abbinamento con una pompa centrifuga è importante attenersi alle seguenti precauzioni:
• La linea tra l'Ossigenatore e la pompa centrifuga deve essere clampata prima di arrestare la pompa. Se non si clampa la linea arteriosa,
l'aria potrebbe essere aspirata dalle fibre nel lato sangue dell'Ossigenatore. Si raccomanda l'uso di una valvola arteriosa ad una via sulla
linea tra l'Ossigenatore e la pompa centrifuga.
• Prestare attenzione poiché il rapporto tra la portata del sangue e la velocità della pompa cambia in funzione del livello di pressione negativa
che viene applicato.
PRECAUZIONI
• Non collegare il circuito VAVD a nessun'altra porta che non sia la porta di sfiato del reservoir. Il circuito del vuoto potrebbe riaspirare sangue.
• Non lasciare gli attacchi non utilizzati aperti.
• A causa del volume della condensa che si sviluppa é necessario un separatore di umidità.
• Utilizzare un circuito del vuoto sterile e non riutilizzarlo.
• Utilizzare un circuito VAVD sterile e non riutilizzarlo.
• Controllare la valvola prima del bypass cardiopolmonare per verificarne la corretta funzionalità.
• È necessario un regolatore di vuoto controllato.
• È necessaria una valvola di sicurezza di sovrapressione.
• Si consiglia l'utilizzo di un misuratore di pressione negativa sul serbatoio rigido e di una valvola di sicurezza del vuoto
[intervallo di apertura a –20 kPa (150 mmHg)]
• L'uso del vuoto può far apparire il livello del liquido più alto di quanto sia realmente a causa della lieve deformabilità delle pareti del modulo
Reservoir. In un reservoir RX25/RX15R40 (da 4000 mL), ad una pressione negativa di -20 kPa (-150 mmHg), deve essere mantenuto un
livello di liquido di 230 mL al fine di garantire un volume minimo effettivo di 200 mL. In un reservoir RX15R30 (da 3000 mL), ad una
pressione negativa di -20 kPa (-150 mmHg), deve essere mantenuto un livello di liquido di 80 mL al fine di garantire un volume minimo
effettivo di 70 mL.
ISTRUZIONI PER L'USO
MATERIALI NECESSARI
A Modulo Reservoir Cardiotomo Venoso Rigido RX
B Separatore di urnldità sterile
C Clamp
D Regolatore di vuoto controllato [regolabile tra 0 e
- 20 kPa (- 150 mmHg)]
CONFIGURAZIONE D'INSTALLAZIONE (esempio)
non-filtrato
attacco di sfiato
Nota : i numeri (1-8) si riferiscono al disegno "Struttura" (p. 3) con componenti numerati, mentre le lettere [A~I] si
riferiscono all'elenco dei materiali richiesti durante il Drenaggio venoso assistito con il vuoto, con indicazioni
specificate per lettera.
1. Preparare l'allestimento del circuito CPB seguendo la procedura standard.
2. Verificare che i cappucci blu degli attacchi di aspirazione 6 e dell'accesso ausiliario 2 del modulo Reservoir siano inseriti completamente per
garantire una sigillatura adeguata.
3. Fissare saldamente tutti i cappucci luer gialli; tutti i cappucci sono senza sfiato 4-8.
4. Installare il regolatore di vuoto controllato D sulla fonte di aspirazione a muro.
5. Collegare un rubinetto a tre vie all'attacco Luer Lock non filtrato 1 e collegare la linea sterile del manometro E.
6. Collegare il manometro per la misurazione del vuoto F alla linea sterile del manometro E.
7. Collegare il filtro sterile del gas I tra il tubo connesso al separatore di umidità ed il connettore ad "Y" della linea di ingresso dell'aria.
8. Collegare il tubo sterile del separatore di umidità B all'attacco di sfiato 5 del modulo Reservoir.
Avviare il By-pass
1. Iniziare con il drenaggio venoso per gravità; a questo punto la linea di rilascio del vuoto G è aperta (priva di clamp).
2. Per iniziare il drenaggio venoso vuoto-assistito: impostare il regolatore del vuoto D, quindi fissare la linea di rilascio del vuoto G.
3. Monitorare la pressione negativa all'interno del modulo Reservoir con il manometro per la misurazione del vuoto F.
4. Regolare la pressione negativa per ottimizzare il ritorno venoso. Impostare il regolatore del vuoto D.
Nota:
• L'avvertenza "DO NOT OBSTRUCT" (NON OSTRUIRE) sita in prossimità dell'attacco di sfiato non è da tenere in considerazione nel
caso in cui si stia eseguendo il drenaggio venoso assistito con il vuoto.
• Usare testate a rulli occlusive per le linee di aspirazione e per la linea del vent (ventricolo sinistro).
Terminare il By-pass
Declampare la linea di ingresso dell'aria G. Il ritorno venoso scenderà rapidamente. Terminare il by-pass seguendo la procedura standard.
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E Linea sterile del manometro
F Manometro per la misurazione del vuoto
G Linea sterile di ingresso dell'aria
H Valvola di sicurezza della pressione positiva [inclusa nel serbatoio
con intervallo di apertura da 0 a 1.1 kPa (8 mmHg)]
I Filtro sterile del gas
fonte di vuoto