Instrukcja Użycia - COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung

MOŻLIWE ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE
• Hipoksja
• Migracja cewnika
• Nieudane umieszczenie rurki dotchawiczej
• Odma opłucnowa
• Perforacja tchawicy, oskrzeli lub miąższu płuc
• Uraz ciśnieniowy
INSTRUKCJA UŻYCIA
1. Przed wprowadzeniem cewnika do wymiany AEC Cook (CAE) do
wymienianej rurki ETT należy potwierdzić prawidłowe położenie rurki ETT.
2. Używając krawędzi zewnętrznej ust pacjenta lub nozdrzy jako punktu
odniesienia, sprawdzić znacznik na rurce ETT. Na cewniku CAE można
umieścić kawałek taśmy lub inny znacznik w odpowiedniej odległości od
końcówki, aby ułatwić jego prawidłowe umieszczenie w rurce ETT.
3. Wprowadzić cewnik CAE końcówką z otworami bocznymi do wymienianej
rurki ETT. (Rys. 1) UWAGA: Przed wprowadzeniem cewnika CAE zaleca
się nałożenie do otworu rurki ETT sterylnego środka poślizgowego klasy
medycznej zatwierdzonego do użytku w drogach oddechowych zgodnie
z protokołem szpitalnym.
4. Odpowiednio umieścić cewnik CAE w rurce ETT, ustawiając odpowiedni
znacznik centymetrowy na cewniku CAE równo z odpowiadającym mu
znacznikiem centymetrowym na rurce ETT. To umieszczenie można
określić, obserwując odpowiedni znacznik centymetrowy na powierzchni
rurki ETT znajdującej się na miejscu. (Na przykład w przypadku rurki ETT
skróconej do długości 24 cm należy ustawić znacznik 24 cm na cewniku
CAE równo ze znacznikiem 24 cm na rurce ETT).
5. Całkowicie opróżnić mankiet rurki ETT. Zachowując położenie cewnika
CAE, wyjąć rurkę ETT i pozostawić cewnik CAE na miejscu. (Rys. 2)
6. Zachowując położenie cewnika CAE, użyć krawędzi zewnętrznej ust
pacjenta lub nozdrzy (zależnie od podejścia) jako punktu odniesienia
i wprowadzić nową rurkę po cewniku CAE do odpowiedniego położenia.
(Rys. 3) UWAGA: Zaleca się nałożenie sterylnego środka poślizgowego na
końcówkę rurki ETT przed wprowadzeniem rurki ETT.
7. Wyjąć cewnik CAE i napełnić mankiet nowej rurki ETT. Potwierdzić
położenie nowej rurki ETT przy pomocy standardowych metod
(np. kapnografii, dźwięku oddechu lub RTG klatki piersiowej). Ponownie
rozpocząć wentylację i przymocować nową rurkę ETT na miejscu. (Rys. 4)
Stosowanie złączki Rapi-Fit®
Złączki Rapi-Fit powinny być używane wyłącznie w przypadku, gdy
zapotrzebowanie na tlen jest wysokie, a intubacja nie przebiegła
pomyślnie. Użycie źródła tlenu należy rozważyć wyłącznie w przypadku,
gdy objętość gazu podawanego w insuflacji może być w wystarczający
sposób odprowadzana z dróg oddechowych pacjenta. Jeśli do insuflacji jest
wykorzystywane źródło tlenu, wówczas należy rozpoczynać insuflację od
niższego ciśnienia, po czym stopniowo je podnosić. Obserwować ruchy klatki
piersiowej na zewnątrz i do wewnątrz w celu potwierdzenia insuflacji tlenu
oraz jego odprowadzania z dróg oddechowych. Należy również uważnie
monitorować pulsoksymetrię oraz przepływ powietrza w jamie ustnej.
W przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych uwalnianie gazu
z płuc pacjenta może wymagać dłuższego czasu.
1. W celu zamocowania złączki Rapi-Fit należy umieścić złączkę na cewniku,
a następnie popchnąć do przodu biały kołnierz i zablokować złączkę na
miejscu. (Rys. 5)
2. W celu zdjęcia złączki należy pociągnąć z powrotem biały kołnierz w celu
zwolnienia złączki, a następnie zdjąć złączkę z cewnika. (Rys. 6)
Natlenianie przez cewnik
Cewniki do wymiany AEC Cook są przeznaczone zarówno do wentylacji
z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (złączka Rapi-Fit — złącze
15 mm), jak i wentylacji dyszowej (złączka Rapi-Fit — złącze Luer lock)
u pacjentów dorosłych i dzieci. W poniższej tabeli podano dostarczaną
objętość minutową oraz zmierzone ciśnienie w drogach oddechowych dla
wentylacji dyszowej u pacjentów dorosłych i dzieci ze zdrową tkanką płucną.
Numer
referen- Podgrupa pacjentów
cyjny i zakres wieku
części
Niemowlęta
Dzieci
C-CAE-8.0-
45-01
Nastolatki
Dorośli
> 1 miesiąc do
2 lat
> 2 lata do
12 lat
> 12 lat do
21 lat włącznie
> 21 lat
37
Zmierzone ciśnienie
Dostarczana
w drogach
objętość
oddechowych
minutowa
1
(cm H
(L/min)
Średnie Maksymalne
0,6
0,1
0,1
0,7
1
O)
2
8,9 9,5
2,1 2,5
2,2 2,6
3,0 3,2