COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung Seite 21

INSTRUCCIONES DE USO
1. Antes de hacer avanzar el catéter de intercambio para vía aérea de Cook
(CAE) en el interior del TET que desee sustituir, verifique la posición
correcta del TET.
2. Empleando el margen exterior de la boca o del orificio nasal del paciente
como punto de referencia anatómico, observe la marca que hay sobre
el TET. Puede ponerse un trozo de esparadrapo u otro marcador sobre
el CAE a la distancia correspondiente desde la punta para facilitar la
colocación correcta en el interior del TET.
3. Haga avanzar el CAE, con el orificio lateral primero, hacia el interior
del TET que desee sustituir. (Fig. 1) NOTA: Se recomienda aplicar un
lubricante de calidad médica estéril, aprobado para usarse en la vía aérea,
de acuerdo con el protocolo hospitalario, al orificio del TET antes de la
introducción del CAE.
4. Coloque adecuadamente el CAE dentro del TET, alineando la marca
de centimetrado adecuada en el CAE con la marca de centimetrado
correspondiente en el TET. Se comprueba que la posición del catéter es
correcta visualizando en la escala existente en la superficie del TET la
longitud en centímetros indicada. (Por ejemplo, un TET que se ha
acortado a 24 cm debe tener el marcador del centímetro 24 del catéter
CAE alineado con la marca del centímetro 24 del TET).
5. Deshinche por completo el manguito del TET. Mientras mantiene la
posición del CAE, extraiga el TET, dejando el CAE en su sitio. (Fig. 2)
6. Mientras mantiene la posición del CAE, utilice la boca o el orificio nasal
del paciente (dependiendo del acceso empleado) como punto de
referencia anatómico y haga avanzar el tubo nuevo sobre el CAE de la
manera adecuada. (Fig. 3) NOTA: Se recomienda aplicar un lubricante
estéril a la punta del TET antes de hacerlo avanzar.
7. Extraiga el CAE e hinche el manguito del TET nuevo. Verifique la posición
del TET nuevo mediante los métodos habituales (p. ej., capnografía,
auscultación de los ruidos respiratorios y radiografías del tórax). Reanude
la ventilación y asegure el TET nuevo en posición. (Fig. 4)
Uso del adaptador Rapi-Fit®
Los adaptadores Rapi-Fit solamente deberán utilizarse cuando los requisitos
de oxígeno sean altos y no pueda lograrse una intubación satisfactoria. El
uso de una fuente de oxígeno solamente debe considerarse si el paciente
puede exhalar un volumen suficiente del gas insuflado. Si se utiliza una fuente
de oxígeno para la insuflación, empiece con una presión baja y auméntela
gradualmente. Compruebe que el pecho se mueve hacia fuera y hacia dentro
para confirmar la insuflación y la exhalación de oxígeno. También debe
vigilarse estrechamente la pulsioximetría y el flujo de aire oral. En casos de
obstrucción de la vía aérea superior, la descarga de gas de los pulmones del
paciente puede requerir más tiempo.
1. Para acoplar el adaptador Rapi-Fit, coloque el adaptador sobre el catéter,
empuje el anillo blanco hacia delante y fije el adaptador en posición. (Fig. 5)
2. Para extraer el adaptador, tire hacia atrás del anillo blanco para liberarlo
y luego extráigalo del catéter. (Fig. 6)
Oxigenación con catéter
Los catéteres de intercambio para vía aérea de Cook están diseñados para la
ventilación por presión positiva de la vía aérea (adaptador Rapi-Fit – conector
de 15 mm) y la ventilación de chorro (adaptador Rapi-Fit – conector Luer Lock)
de pacientes adultos y pediátricos. En la tabla siguiente, se indica el volumen
minuto suministrado y la presión medida de la vía aérea para la ventilación
a chorro en pacientes adultos y pediátricos con tejido pulmonar sano.
Referencia
Subgrupo de pacientes e
de
intervalo de edad
producto
Bebé
Niño
C-CAE-8.0-
45-01
Adolescente
Adulto
Bebé
Niño
C-CAE-11.0-
83-01
Adolescente
Adulto
Volumen
minuto
suministrado
(L/min)
> 1 mes a
2 años
> 2 años a
12 años
> 12 años a
21 años
> 21 años
> 1 mes a
2 años
> 2 años a
12 años
> 12 años a
21 años
> 21 años
21
Presión medida de la
vía aérea
1
Media
0,6 8,9
0,1 2,1
0,1 2,2
0,7 3,0
* *
4,2 8,7
0,9 4,6
1,3 4,5
(cm H O)
1
2
Máxima
9,5
2,5
2,6
3,2
*
9,4
5,2
4,9