COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung Seite 8

• U katetru 19 Fr by se vysokotlaké podávání kyslíku s konektorem Luer
lock mělo používat pouze u pacientů starších 12 let. Při použití u pacientů
ve věku 12 let a mladších může být maximální tlak vzduchu v dýchacích
cestách vyšší než 28 cm H
UPOZORNĚNÍ
• Výrobek je určen k použití klinickými pracovníky, kteří jsou vyškoleni
v zásazích do dýchacích cest a mají s nimi zkušenosti. Použijte standardní
techniky umístění a výměny endotracheálních trubic.
• Tento výrobek není určený k nitrožilnímu použití.
• Katetr a endotracheální trubici před použitím lubrikujte (sterilním
lubrikantem).
• Prostředek se nedoporučuje používat pro definitivní, dlouhodobé zásahy
do dýchacích cest.
POTENCIÁLNÍ NEŽÁDOUCÍ PŘÍHODY
• barotrauma
• hypoxie
• neúspěšné zavedení endotracheální trubice
• perforace průdušnice, průdušky nebo plicního parenchymu
• pneumotorax
• posun katetru
NÁVOD K POUŽITÍ
1. Před posunutím výměnného katetru Cook pro dýchací cesty do
endotracheální trubice, kterou budete vyměňovat, potvrďte správnou
polohu endotracheální trubice.
2. Pomocí vnějšího okraje pacientových úst nebo nosní dírky jako
orientačního bodu si poznamenejte značku na endotracheální trubici.
Výměnný katetr Cook pro dýchací cesty můžete označit kouskem lepicí
pásky nebo jinou značkou v odpovídající vzdálenosti od hrotu na pomoc
při správném umístění v endotracheální trubici.
3. Výměnný katetr Cook pro dýchací cesty posouvejte dopředu, koncem
s postranním portem napřed, do endotracheální trubice, kterou budete
vyměňovat. (Obr. 1) POZNÁMKA: Před zavedením výměnného katetru
Cook pro dýchací cesty se doporučuje na ústí endotracheální trubice
nanést sterilní lubrikant lékařské kvality schválený pro použití v dýchacích
cestách podle protokolu nemocnice.
4. Správně umístěte výměnný katetr Cook pro dýchací cesty
v endotracheální trubici vyrovnáním správné centimetrové značky na
výměnném katetru Cook pro dýchací cesty s odpovídající centimetrovou
značkou na endotracheální trubici. Toto umístění se určí zobrazením
indikované centimetrové délky endotracheální trubice na místě, jak je
vyobrazeno na stupnici na jejím povrchu. (Například u endotracheální
trubice, která byla zkrácena na 24 cm, by měla být značka 24 cm
výměnného katetru Cook pro dýchací cesty vyrovnána se značkou 24 cm
na endotracheální trubici.)
5. Zcela vyprázdněte manžetu endotracheální trubice. Udržujte polohu
výměnného katetru Cook pro dýchací cesty, vyjměte endotracheální
trubici a výměnný katetr Cook pro dýchací cesty ponechejte na místě.
(Obr. 2)
6. Udržujte polohu výměnného katetru Cook pro dýchací cesty (v závislosti
na přístupu používejte pacientova ústa nebo nosní dírku jako orientační
bod), posunujte novou endotracheální trubici po výměnném katetru
Cook pro dýchací cesty a umístěte ji do správné polohy. (Obr. 3)
POZNÁMKA: Před posouváním endotracheální trubice se doporučuje na
její hrot aplikovat sterilní lubrikant.
7. Vyjměte výměnný katetr Cook pro dýchací cesty a naplňte manžetu nové
endotracheální trubice. Potvrďte její polohu standardními metodami (např.
kapnograficky, podle dýchacích zvuků nebo rentgenem hrudníku). Znovu
zapněte ventilaci a zajistěte novou endotracheální trubici na místě. (Obr. 4)
Použití adaptéru Rapi-Fit®
Adaptéry Rapi-Fit se používají pouze tehdy, když je vysoká potřeba kyslíku a
intubace není úspěšná. Použití zdroje kyslíku je třeba zvažovat pouze tehdy,
když je u pacienta dostatečné vypouštění objemu insuflovaného plynu. Pokud
se k insuflaci používá zdroj kyslíku, zahajte insuflaci na nižším tlaku a postupně
tlak zvyšujte. Sledujte pohyby hrudníku ven a dovnitř, abyste potvrdili insuflaci
a vypouštění kyslíku. Je také nutné pečlivě monitorovat hodnoty pulzní
oxymetrie a proudění vzduchu ústy. V případě ucpání horních cest dýchacích
může vypuštění plynu z plic pacienta vyžadovat delší čas.
1. Při připojování adaptéru Rapi-Fit nasaďte adaptér na katetr, zatlačte bílou
manžetu dopředu a adaptér zajistěte v dané poloze. (Obr. 5)
2. Při odpojování adaptéru zatáhněte bílou manžetu zpět, aby se uvolnila,
a sejměte adaptér z katetru. (Obr. 6)
Podávání kyslíku katetrem
Výměnné katetry Cook pro dýchací cesty jsou určeny jak pro přetlakovou
ventilaci dýchacích cest (adaptér Rap-Fit - 15mm konektor), tak pro tryskovou
ventilaci (adaptér Rapi-Fit - konektor Luer lock) u dospělých i pediatrických
pacientů. Níže uvedená tabulka uvádí dodávaný minutový objem a naměřený
tlak v dýchacích cestách při tryskové ventilaci u dospělých a pediatrických
pacientů se zdravou plicní tkání.
O.
2
8