προωθήστε τον νέο σωλήνα πάνω από τον CAE, στην κατάλληλη θέση.
(Εικ. 3) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Συνιστάται η εφαρμογή στείρου λιπαντικού στο άκρο
του ETT πριν από την προώθηση του ETT.
7. Αφαιρέστε τον CAE και φουσκώστε τον δακτύλιο του νέου ETT.
Επιβεβαιώστε τη θέση του νέου ETT με χρήση τυπικών μεθόδων
(π.χ. καπνογραφία, αναπνευστικοί ήχοι και ακτινογραφία θώρακα).
Αποκαταστήστε την παροχή αερισμού και στερεώστε τον νέο ETT στη
θέση του. (Εικ. 4)
Χρήση του προσαρμογέα Rapi-Fit®
Οι προσαρμογείς Rapi-Fit θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνον όταν οι
απαιτήσεις σε οξυγόνο είναι υψηλές και η διασωλήνωση αποτύχει. Θα πρέπει
να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης πηγής οξυγόνου μόνον εάν ο ασθενής
εκπνέει επαρκή όγκο αερίου εμφύσησης. Εάν χρησιμοποιείται πηγή οξυγόνου
για εμφύσηση, ξεκινήστε με χαμηλότερη πίεση και αυξήστε τη σταδιακά.
Παρακολουθήστε το θώρακα για την παρουσία κινήσεων προς τα έξω και
προς τα μέσα για να επιβεβαιώσετε την εμφύσηση και την εκπνοή οξυγόνου.
Θα πρέπει, επίσης, να παρακολουθούνται στενά η παλμική οξυμετρία
και η ροή αέρα από το στόμα. Σε περιπτώσεις απόφραξης του ανώτερου
αεραγωγού, η αποβολή αερίων από τους πνεύμονες του ασθενούς ενδέχεται
να απαιτήσει περισσότερο χρόνο.
1. Για προσάρτηση του προσαρμογέα Rapi-Fit, τοποθετήστε τον
προσαρμογέα στον καθετήρα και, κατόπιν, προωθήστε το λευκό δακτύλιο
προς τα εμπρός και ασφαλίστε τον στη θέση του. (Εικ. 5)
2. Για να αφαιρέσετε τον προσαρμογέα, τραβήξτε το λευκό δακτύλιο προς
τα πίσω για να τον απελευθερώσετε και, στη συνέχεια, αφαιρέστε τον από
τον καθετήρα. (Εικ. 6)
Οξυγόνωση με καθετήρα
Οι καθετήρες αλλαγής αεραγωγών της Cook έχουν σχεδιαστεί τόσο για την
παροχή αερισμού με θετική πίεση αεραγωγών (προσαρμογέας Rapi-Fit -
σύνδεσμος 15 mm) όσο και για αερισμό με εκτόξευση (προσαρμογέας
Rapi-Fit - σύνδεσμος ασφάλισης Luer) τόσο για ενήλικες όσο και για
παιδιατρικούς ασθενείς. Στον παρακάτω πίνακα, δίνονται ο χορηγούμενος
όγκος ανά λεπτό και η μετρηθείσα πίεση των αεραγωγών για αερισμό με
εκτόξευση σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς με υγιή πνευμονικό ιστό.
Κωδικός
Υποομάδα ασθενών και
είδους
ηλικιακό εύρος
αναφοράς
Βρέφη
Παιδιά
C-CAE-8.0-
45-01
Έφηβοι
Ενήλικες
Βρέφη
Παιδιά
C-CAE-
11.0-83-01
Έφηβοι
Ενήλικες
Βρέφη
C-CAE-
Παιδιά
11.0-100-
DLT-EF-
Έφηβοι
ST-01
Ενήλικες
Βρέφη
Παιδιά
C-CAE-
14.0-83-01
Έφηβοι
Ενήλικες
Βρέφη
C-CAE-
Παιδιά
14.0-100-
DLT-EF-
Έφηβοι
ST-01
Ενήλικες
> 1 μηνός έως
2 ετών
> 2 ετών έως
12 ετών
> 12 ετών έως
21 ετών
> 21 ετών
> 1 μηνός έως
2 ετών
> 2 ετών έως
12 ετών
> 12 ετών έως
21 ετών
> 21 ετών
> 1 μηνός έως
2 ετών
> 2 ετών έως
12 ετών
> 12 ετών έως
21 ετών
> 21 ετών
> 1 μηνός έως
2 ετών
> 2 ετών έως
12 ετών
> 12 ετών έως
21 ετών
> 21 ετών
> 1 μηνός έως
2 ετών
> 2 ετών έως
12 ετών
> 12 ετών έως
21 ετών
> 21 ετών
18
Χορηγού-
μενος όγκος
ανά λεπτό
1
(L/min)
0,6
0,1
0,1
0,7
*
4,2
0,9
1,3
*
1,0
0,6
0,7
*
3,3
3,7
6,3
*
3,0
3,3
5,5
Μετρηθείσα πίεση
αεραγωγών
(cm H
1
Μέση
Μέγιστη
8,9
9,5
2,1
2,5
2,2
2,6
3,0
3,2
*
8,7
9,4
4,6
5,2
4,5
4,9
*
7,3
7,8
3,9
4,4
3,9
4,1
*
23,2
23,8
11,0
11,3
9,5
10,2
*
20,9
21,8
10,1
10,5
8,6
8,9
O)
2
*
*
*
*