COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung Seite 11

• Kontrollér, at Rapi-Fit adapteren er sluttet sikkert til CAE før ilttilførsel. Hvis
adapteren til CAE ikke er tilsluttet korrekt, kan det resultere i hypoksi og
alvorlige bivirkninger.
• Brugen af iltbehandling med højt tryk med en "Luer Lock"-konnektor
til patientundergruppen af spædbørn (> 1 måned til 2 år) er kun blevet
evalueret med et 8 Fr kateter. Anvendelse af større katetre til denne
undergruppe anbefales ikke.
• For et kateter på 19 Fr må iltbehandling med højt tryk med en "Luer Lock"-
konnektor kun anvendes til patienter, der er over 12 år. Ved anvendelse til
patienter på 12 år eller over kan det maksimale luftvejstryk være højere
end 28 cm H
FORHOLDSREGLER
• Produktet er beregnet til brug af læger med uddannelse og erfaring i
luftvejsbehandlingsteknikker. Der skal anvendes standardteknikker til
anlæggelse og udskiftning af ETT'er.
• Produktet er ikke beregnet til intravaskulær brug.
• Smør kateteret og ETT (med et sterilt smøremiddel) inden brug.
• Produktet anbefales ikke til definitiv, langvarig luftvejsbehandling.
POTENTIELLE KOMPLIKATIONER
• Barotraume
• Hypoksi
• Katetermigration
• Mislykket anlæggelse af endotrakealtube
• Perforering af trachea, bronkier eller lungeparenchym
• Pneumothorax
BRUGSANVISNING
1. Bekræft korrekt placering af ETT inden Cook luftvejsudskiftningskateteret
(CAE) føres frem i den ETT, der skal udskiftes.
2. Brug den ydre kant af patientens mund eller næseåbning som et
landemærke og notér markeringen på ETT. Et stykke tape eller andet
mærke kan anbringes på CAE ved den tilsvarende afstand fra spidsen for
at hjælpe med korrekt placering inden i ETT.
3. Før CAE fremad, enden med sideporten først, og ind i den ETT, der
skal udskiftes. (Fig. 1) BEMÆRK: Det anbefales at der påføres et sterilt
smøremiddel af hospitalskvalitet og godkendt til brug i luftvejene, ifølge
hospitalsprotokollen, på ETT-åbningen, inden CAE indføres.
4. Placér CAE korrekt i ETT ved at rette det passende centimetermærke
på CAE ind med det tilsvarende centimetermærke på ETT. Placeringen
bestemmes ved at visualisere den angivne længde i centimeter af ETT, når
den er på plads, som vist på dens overfladeskala. (F.eks. skal en ETT, der
er blevet afkortet til 24 cm, have 24 cm markøren på CAE rettet ind med
24 cm mærket på ETT).
5. Deflatér ETT-manchetten helt. Mens positionen af CAE bibeholdes, fjernes
ETT. CAE bliver på plads. (Fig. 2)
6. Oprethold CAE'ens position med patientens mund eller næseåbning
(afhængigt af metoden) som landemærke og før den nye endotrakealtube
frem over CAE til den korrekte position. (Fig. 3) BEMÆRK: Det anbefales
at påføre et sterilt smøremiddel på spidsen af ETT, inden den føres frem.
7. Fjern CAE og inflatér manchetten på den nye ETT. Bekræft positionen af
den nye ETT med standardmetoder (f. eks. kapnografi, åndedrætslyde
og røntgen af brystet). Genoptag ventilationen og fastgør den nye ETT
forsvarligt. (Fig. 4)
Anvendelse af en Rapi-Fit® adapter
Rapi-Fit adaptere må kun anvendes, når der er behov for ilt, og intubation
ikke er mulig. Brug af en iltkilde må kun komme i betragtning, hvis patienten
er i stand til at udånde en tilstrækkelig mængde af den insufflerede gas. Hvis
en iltkilde anvendes til insufflation, skal behandlingen starte på et lavt niveau
og derefter optrappes gradvist. Observér patientens brystkasse for ind- og
udadgående bevægelser for at bekræfte ind- og udløb af ilt. Pulsoximetri og
luftstrømmen gennem munden skal ligeledes overvåges nøje. I tilfælde af en
obstruktion i de øvre luftveje kan gasudtømningen fra patientens lunger tage
længere tid.
1. Rapi-Fit adapteren fastgøres ved at placere adapteren på katetret og
derpå skubbe den hvide krave fremad og låse den på plads. (Fig. 5)
2. Adapteren fjernes ved at trække den hvide krave bagud for at frigøre
adapteren. Fjern den derpå fra katetret. (Fig. 6)
Kateterbaseret iltbehandling
Cook luftvejsudskiftningskatetre er beregnet til både ventilation med positivt
luftvejstryk (Rapi-Fit adapter – 15 mm konnektor) og jet-ventilation (Rapi-Fit
adapter – "Luer Lock"-konnektor) hos voksne og pædiatriske patienter. I tabellen
herunder angives det tilførte minutvolumen og målte luftvejstryk for jet-
ventilation hos voksne og pædiatriske patienter med raskt lungevæv.
O.
2
11