COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung Seite 24

• L'utilisation d'une oxygénation à haute pression avec un connecteur
Luer lock chez une sous-population de patients nourrissons (> 1 mois
à 2 ans) a été évaluée uniquement avec le cathéter 8 Fr ; l'utilisation de
cathéters de calibre plus important chez cette sous-population n'est pas
recommandée.
• Pour le cathéter 19 Fr, une oxygénation à haute pression avec un connecteur
Luer lock doit uniquement être utilisée chez les patients âgés de plus de
12 ans. Si elle est utilisée chez les patients de 12 ans ou moins, la pression
maximale dans les voies aériennes peut être supérieure à 28 cm H
MISES EN GARDE
• Ce dispositif est destiné à être utilisé par des médecins ayant acquis la
formation et l'expérience nécessaires aux techniques de prise en charge
des voies aériennes. Le praticien procédera selon les méthodes classiques
de pose et d'échange des sondes endotrachéales.
• Ce produit n'est pas destiné à un usage intravasculaire.
• Lubrifier le cathéter et la sonde endotrachéale (avec un lubrifiant stérile)
avant l'emploi.
• Ce dispositif n'est pas recommandé pour la prise en charge des voies
aériennes définitive à long terme.
ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES POSSIBLES
• Barotraumatisme
• Échec de la mise en place de la sonde endotrachéale
• Hypoxie
• Migration du cathéter
• Perforation de la trachée, des bronches ou du parenchyme pulmonaire
• Pneumothorax
MODE D'EMPLOI
1. Avant de pousser le cathéter d'échange de sonde endotrachéale Cook
(CAE) dans la sonde endotrachéale à remplacer, vérifier que celle-ci est en
position correcte.
2. En utilisant le bord externe de la bouche ou de l'orifice nasal du patient
comme repère, noter les repères sur la sonde endotrachéale. Il peut être
utile de poser un morceau de ruban adhésif ou un autre marqueur sur le
cathéter CAE à la distance correspondante de l'extrémité pour faciliter sa
mise en place correcte dans la sonde endotrachéale.
3. Avancer le cathéter CAE, extrémité orifice latéral en premier, dans
la sonde endotrachéale à remplacer. (Fig. 1) REMARQUE : Il est
recommandé d'appliquer un lubrifiant de qualité médicale stérile,
approuvé pour une utilisation dans les voies aériennes, selon le protocole
de l'hôpital, sur l'orifice de la sonde endotrachéale avant l'introduction
du cathéter CAE.
4. Positionner correctement le cathéter CAE dans la sonde endotrachéale
en alignant le repère centimétrique adapté sur le cathéter CAE avec le
repère centimétrique correspondant sur la sonde endotrachéale. Ce
positionnement est déterminé en visualisant la longueur indiquée en
centimètres de la sonde endotrachéale, en place, comme indiqué sur
l'échelle sur sa surface. (Par exemple, une sonde endotrachéale qui a été
raccourcie à 24 cm doit avoir le repère de 24 cm du cathéter CEA aligné
avec le repère correspondant de 24 cm de la sonde endotrachéale).
5. Déflater complètement le ballonnet de la sonde endotrachéale. Tout en
maintenant la position du cathéter CAE, retirer la sonde endotrachéale, en
laissant le cathéter CAE en place. (Fig. 2)
6. En maintenant la position du cathéter CAE, utiliser la bouche ou l'orifice
nasal du patient (selon l'abord) comme repère et avancer la nouvelle
sonde sur le cathéter CAE et la positionner de manière adaptée. (Fig. 3)
REMARQUE : Il est recommandé d'appliquer un lubrifiant stérile sur
l'extrémité de la sonde endotrachéale avant de la pousser.
7. Retirer le cathéter CAE et inflater le ballonnet de la nouvelle sonde
endotrachéale. Vérifier la position de la nouvelle sonde endotrachéale au
moyen des méthodes habituelles (capnographie, bruits de la respiration
et radiographie thoracique, par exemple). Rétablir la ventilation et fixer la
nouvelle sonde endotrachéale en place. (Fig. 4)
Utilisation de l'adaptateur Rapi-Fit®
Les adaptateurs Rapi-Fit doivent uniquement être utilisés lorsque les besoins
en oxygène sont élevés et que l'intubation n'a pas réussi. L'utilisation d'une
source d'oxygène doit uniquement être envisagée en cas d'évacuation
suffisante par le patient du volume de gaz insufflé. Si une source d'oxygène
est utilisée pour l'insufflation, commencer à une pression plus basse et
augmenter progressivement. Observer les mouvements montants et
descendants de la poitrine pour confirmer l'insufflation et l'évacuation de
l'oxygène. De même, l'oxymétrie de pouls et le débit d'air par la bouche
doivent être soigneusement surveillés. En cas d'obstruction des voies
aériennes supérieures, l'évacuation de l'air des poumons du patient peut
exiger plus de temps.
1. Pour fixer l'adaptateur Rapi-Fit, positionner l'adaptateur sur le cathéter,
puis pousser la bague blanche vers l'avant et la verrouiller en place.
(Fig. 5)
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O.
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