Οδηγιεσ Χρησησ - COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung

• Θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο βάθος εισαγωγής του καθετήρα
αλλαγής αεραγωγών (CAE) της Cook στον αεραγωγό του ασθενούς και
στη σωστή θέση του ανταλλακτικού ενδοτραχειακού σωλήνα (ETT)
στην τραχεία. Οι δείκτες στον CAE αναφέρονται στην απόσταση από το
περιφερικό άκρο του καθετήρα.
• Φροντίστε να αποτρέψετε τον τραυματισμό της επιγλωττίδας, της
γλωττίδας, της τραχείας, των βρόγχων ή του πνευμονικού παρεγχύματος,
καθώς και να αποτρέψετε τη διάτρηση του απιοειδούς κόλπου, κατά τη
χρήση αυτής της συσκευής.
• Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε το σωστό μέγεθος CAE εντός ενός ETT
(συμπεριλαμβανομένου ETT διπλού αυλού).
• Για να αποφύγετε το βαρότραυμα, βεβαιωθείτε ότι το άκρο του CAE είναι
πάντοτε πάνω από την τρόπιδα, κατά προτίμηση 2-3 cm.
• Η χρήση του προσαρμογέα Rapi-Fit για οξυγόνωση είναι δυνατόν να
συσχετιστεί με κίνδυνο πρόκλησης βαροτραύματος.
• Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης πηγής οξυγόνου μόνον εάν
ο ασθενής εκπνέει επαρκή όγκο αερίου εμφύσησης.
• Η εμφύσηση οξυγόνου μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλες τις
υποομάδες ασθενών και με όλα τα προϊόντα. Ανατρέξτε στον πίνακα
οξυγόνωσης με καθετήρα για λεπτομέρειες σχετικά με τις υποομάδες
προϊόντων και ασθενών.
• Εάν χρησιμοποιείται πηγή οξυγόνου υψηλής πίεσης για εμφύσηση (π.χ.
αναπνευστήρας εκτόξευσης), αρχίστε σε χαμηλότερη πίεση [δηλαδή
5 psi (0,34 bar)] και αυξήστε την σταδιακά. Πρέπει να παρακολουθείται
προσεκτικά η ανύψωση του θωρακικού τοιχώματος, η παλμική οξυμετρία
και η ροή αέρα από του στόματος.
• Βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας Rapi-Fit έχει συνδεθεί σταθερά στον
CAE πριν από τη χορήγηση οξυγόνου. Εάν δεν έχει ασφαλιστεί σωστά
ο προσαρμογέας στον CAE ενδέχεται να προκληθεί υποξία και σοβαρά
ανεπιθύμητα συμβάντα.
• Η χρήση οξυγόνωσης υψηλής πίεσης με σύνδεσμο ασφάλισης Luer στον
υποπληθυσμό των βρεφών (> 1 μήνα έως 2 ετών) έχει αξιολογηθεί μόνο
με καθετήρα των 8 Fr Η χρήση μεγαλύτερων καθετήρων με αυτόν τον
υποπληθυσμό δεν συνιστάται.
• Για τον καθετήρα των 19 Fr, η οξυγόνωση υψηλής πίεσης με σύνδεσμο
ασφάλισης Luer θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς ηλικίας
άνω των 12 ετών. Εάν χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς 12 ετών ή νεότερους, η
μέγιστη πίεση αεραγωγού μπορεί να είναι υψηλότερη από 28 cm H
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Το προϊόν προορίζεται για χρήση από κλινικούς ιατρούς εκπαιδευμένους
και πεπειραμένους σε τεχνικές διαχείρισης των αεραγωγών. Θα πρέπει να
χρησιμοποιούνται τυπικές τεχνικές για την τοποθέτηση και την αλλαγή ETT.
• Το προϊόν αυτό δεν προορίζεται για ενδαγγειακή χρήση.
• Λιπάνετε τον καθετήρα και τον ETT (με στείρο λιπαντικό) πριν από τη
χρήση.
• Αυτή η συσκευή δεν συνιστάται για την οριστική, μακροπρόθεσμη
διαχείριση των αεραγωγών.
ΔΥΝΗΤΙΚΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΣΥΜΒΑΝΤΑ
• Αποτυχημένη τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα
• Βαρότραυμα
• Διάτρηση της τραχείας, των βρόγχων ή του πνευμονικού παρεγχύματος
• Μετανάστευση καθετήρα
• Πνευμοθώρακας
• Υποξία
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
1. Πριν από την προώθηση του καθετήρα αλλαγής αεραγωγών (CAE) της
Cook εντός του ETT που θα αντικατασταθεί, επιβεβαιώστε τη σωστή θέση
του ETT.
2. Με χρήση του εξωτερικού ορίου του στόματος του ασθενούς ή του
ρινικού στομίου ως οδηγό σημείο, σημειώστε τη σήμανση στον ETT.
Μπορεί να τοποθετηθεί ένα κομμάτι ταινίας ή άλλος δείκτης στον CAE,
στην αντίστοιχη απόσταση από το άκρο, για την υποβοήθηση της σωστής
τοποθέτησης εντός του ETT.
3. Προωθήστε τον CAE, με το άκρο με τις πλευρικές θύρες πρώτο, εντός του
ETT που θα αντικατασταθεί. (Εικ. 1) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Συνιστάται η εφαρμογή
στείρου λιπαντικού ιατρικού τύπου, εγκεκριμένου για χρήση στον
αεραγωγό, σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου, στο στόμιο του
ETT πριν από την εισαγωγή του CAE.
4. Τοποθετήστε σωστά τον CAE εντός του ETT, ευθυγραμμίζοντας την
κατάλληλη εκατοστιαία σήμανση στον CAE με την αντίστοιχη εκατοστιαία
σήμανση στον ETT. Η τοποθέτηση αυτή προσδιορίζεται με απεικόνιση
του εκατοστιαίου μήκους του ETT που υποδεικνύεται, στη θέση του, όπως
φαίνεται στην κλίμακα επιφανείας του. (Για παράδειγμα, στην περίπτωση
ETT ο οποίος έχει βραχυνθεί στα 24 cm, πρέπει ο δείκτης των 24 cm του
καθετήρα CAE να ευθυγραμμιστεί με τον δείκτη των 24 cm του του ETT.)
5. Ξεφουσκώστε πλήρως τον δακτύλιο του ETT. Διατηρώντας τον CAE στη
θέση του, αφαιρέστε τον ETT, αφήνοντας τον CAE στη θέση του. (Εικ. 2)
6. Διατηρώντας τον CAE στη θέση του, χρησιμοποιήστε το στόμα ή το ρινικό
στόμιο του ασθενούς (ανάλογα με την προσπέλαση) ως οδηγό σημείο και
17
O.
2