Eventuella Biverkningar - COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung

• Vid syresättning under högt tryck med en Luer-låsanslutning på ett
spädbarn undergrupp (> 1 månad till 2 år) har bara utvärderats med en
8 Fr kateter, användning av större katetrar rekommenderas inte.
• Med en 19 Fr kateter, ska syresättning under högt tryck med en Luer-
låsanslutning bara användas på patienter över 12 år. Om den används på
patienter som är 12 år eller yngre, kan det maximala luftvägstrycket vara
högre än 28 cm H
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
• Produkten är avsedd för användning av läkare med utbildning i och
erfarenhet av tekniker för luftvägshantering. Standardtekniker för
placering och utbyte av ETT:er bör tillämpas.
• Denna produkt är inte avsedd för användning intravaskulärt.
• Smörj katetern och ETT (med ett sterilt smörjmedel) innan användning.
• Denna produkt rekommenderas inte för definitiv långsiktig
luftvägshantering.

EVENTUELLA BIVERKNINGAR

• Barotrauma
• Felaktig placering av endotrakealtuben
• Hypoxi
• Katetermigrering
• Perforering av trakea, bronkerna eller lungparenkym
• Pneumotorax
BRUKSANVISNING
1. Innan Cook-utbyteskateter (CAE) förs in i en ETT som ska bytas ut ska
korrekt placering av ETT bekräftas.
2. Använd den yttre kanten av patientens mun eller näsöppning som ett
riktmärke och observera markeringen på ETT. En bit tejp eller annan typ
av markering kan placeras på CAE vid motsvarande avstånd från spetsen
för att underlätta korrekt placering inuti ETT.
3. För in CAE, sidoportsänden först, i ETT som ska ersättas. (Fig. 1) OBS! Det är
rekommenderat att en medicinskt sterilt smörjmedel, godkänt att användas
i luftvägen enligt sjukhusets riktlinjer, appliceras på ETT´s öppning innan
CAE förs in.
4. Placera CAE på rätt sätt inuti ETT genom att rikta in lämplig
centimetermarkering på CAE mot motsvarande centimetermarkering
på ETT. Denna placering fastställs genom att du visualiserar indikerad
centimeterlängd på ETT som sitter på plats, enligt skalan på utsidan.
(Exempelvis bör en ETT som har kapats till 24 cm ha 24 cm-markeringen
på CAE-katetern riktad mot 24 cm-markeringen på ETT).
5. Töm kuffen helt på ETT. Under bibehållen position av CAE, avlägsna ETT,
medan du lämnar CAE på plats. (Fig. 2)
6. Bibehåll placeringen av CAE och använd patientens mun eller näsöppning
(beroende på metod) som ett riktmärke samtidigt som den nya tuben
förs fram över CAE och placeras på lämpligt sätt. (Fig. 3) OBS! Vi
rekommenderar att ett sterilt smörjmedel appliceras på spetsen på ETT
innan den förs in.
7. Avlägsna CAE och fyll kuffen på den nya ETT. Bekräfta läget på den nya
ETT med standardmetoder (t.ex. kapnografi, andningsljud och röntgen
av bröstkorgen). Återuppta ventilationen och sätt fast den nya ETT på
plats. (Fig. 4)
Användning av Rapi-Fit®-adapter
Rapi-Fit-adaptrar ska användas endast när syrgasbehovet är högt och
intubationen misslyckas. Användning av en syrgaskälla ska endast övervägas
om patienten har tillräcklig förmåga att utandas den insufflerade gasvolymen.
Om en syrgaskälla används för insufflering ska du börja vid ett lägre tryck
och gradvis öka trycket. Observera bröstkorgens rörelser utåt och inåt för att
bekräfta insufflering och uttömning av syrgas. Pulsoximetri och oralt luftflöde
ska också noga mätas. Vid obstruktion i de övre luftvägarna kan det ta längre
tid att blåsa ut gasen från patientens lungor.
1. Du fäster Rapi-Fit-adaptern genom att placera adaptern på katetern,
skjuta den vita kragen framåt och låsa fast adaptern i rätt läge. (Fig. 5)
2. För att ta bort adaptern drar du tillbaka den vita kragen så att den
släpper, och avlägsnar sedan adaptern från katetern. (Fig. 6)
Syresättning med kateter
Cook-utbyteskateter är utformad för både positiv tryckventilation (Rapi-
Fit-adapter - 15 mm koppling) och jetventilation (Rapi-Fit-adapter - Luer-
låsanslutning) för både vuxna och pediatriska patienter. I tabellen nedan,
ses den levererade minutvolymen och uppmätta luftvägstrycket för
jetventilationen hos vuxna och pediatriska patienter med frisk lungvävnad.
O.
2
43