Potenciais Efeitos Adversos; Instruções De Utilização - COOK Medical Rapi-Fit Gebrauchsanweisung

• Para cateteres de 19 Fr, a oxigenação de alta pressão com um conector
Luer-Lock apenas deve ser utilizada em doentes com idade superior
a 12 anos. Se utilizado em doentes com 12 anos ou menos, a pressão
máxima da via aérea deve ser superior a 28 cm H
PRECAUÇÕES
• Este produto destina-se a ser utilizado por médicos experientes e com
formação em técnicas de gestão de vias aéreas. Devem empregar-se
técnicas padrão de colocação e troca de tubos endotraqueais.
• Este produto não se destina a utilização intravascular.
• Lubrifique o cateter e o tubo endotraqueal (com um lubrificante estéril)
antes de os utilizar.
• Não se recomenda a utilização deste dispositivo para o tratamento
definitivo, de longa duração, das vias aéreas.

POTENCIAIS EFEITOS ADVERSOS

• Barotrauma
• Colocação falhada do tubo endotraqueal
• Hipoxia
• Migração do cateter
• Perfuração da traqueia, dos brônquios ou do parênquima pulmonar
• Pneumotórax
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
1. Antes de avançar o cateter de substituição para vias aéreas Cook para
dentro do tubo endotraqueal que pretende substituir, confirme a posição
correta do tubo endotraqueal.
2. Tendo como referência a margem exterior da boca do doente ou o orifício
nasal, tome nota da marca no tubo endotraqueal. Pode colar um adesivo
ou outro tipo de marca no cateter de substituição para vias aéreas, na
distância correspondente a partir da ponta, para ajudar na colocação
correta dentro do tubo endotraqueal.
3. Avance com o cateter de substiutição para vias aéreas, primeiro com
a extremidade com o orifício lateral, dentro do tubo endotraqueal a ser
substituído. (Fig. 1) NOTA: Recomenda-se a aplicação de um lubrificante
estéril de calibre médico, aprovado para utilização nas vias aéreas, de
acordo com o protocolo hospitalar, no orifício do tubo endotraqueal
antes da introdução do cateter de substituição para vias aéreas.
4. Posicione adequadamente o cateter de substituição para vias aéreas
no tubo endotraqueal alinhando a marca centimétrica adequada no
cateter de substituição para vias aéreas com a correspondente marca
centimétrica no tubo endotraqueal. Esta colocação é determinada
pela visualização do comprimento indicado em centímetros do tubo
endotraqueal, já colocado, como indicado na escala na sua superfície. (Por
exemplo, um tubo endotraqueal que tenha sido encurtado para 24 cm
deve ter a marca de 24 cm do cateter de substituição para vias aéreas
alinhada com a marca de 24 cm do tubo endotraqueal.)
5. Esvazie completamente o "cuff" do tubo endotraqueal. Enquanto mantém
a posição do cateter de substituição para vias aéreas, remova o tubo
endotraqueal, deixando o cateter de substituição para vias aéreas no
local. (Fig. 2)
6. Enquanto mantém a posição do cateter de substituição para vias aéreas,
usando a boca ou orifício nasal (dependendo da abordagem) do doente
como referência, avance o novo tubo endotraqueal sobre o cateter
de substituição para vias aéreas e coloque-o na posição certa. (Fig. 3)
NOTA: Recomenda-se a aplicação de um lubrificante estéril na ponta do
tubo endotraqueal antes de avançar com o tubo endotraqueal.
7. Remova o cateter de substituição para vias aéreas e insufle o "cuff" do
novo tubo endotraqueal. Confirme a posição do tubo endotraqueal
através de métodos padronizados (ex., capnografia, sons respiratórios
e radiografia torácica). Restabeleça a ventilação e fixe o novo tubo
endotraqueal na devida posição. (Fig. 4)
Utilização de adaptador Rapi-Fit®
Os adaptadores Rapi-Fit só devem ser utilizados quando os requisitos de
oxigénio forem elevados e a intubação não for bem sucedida. Só deve ser
equacionada a utilização de uma fonte de oxigénio se o doente possuir
uma capacidade suficiente de exalação do volume de gás insuflado. Caso
esteja a utilizar uma fonte de oxigénio para insuflação, comece por uma
pressão mais baixa e aumente-a gradualmente. Observe se o tórax apresenta
movimentos para dentro e para fora, para confirmar a insuflação e exalação
de oxigénio. A oximetria de pulso e o fluxo de ar pela boca devem também
ser cuidadosamente monitorizados. Caso haja obstrução das vias aéreas,
a descarga de gases dos pulmões do doente pode requerer mais tempo.
1. Para ligar o adaptador Rapi-Fit, posicione o adaptador no cateter e em
seguida empurre o anel branco para a frente e fixe o fecho na devida
posição. (Fig. 5)
2. Para retirar o adaptador, puxe o anel branco para trás, para o libertar,
e depois retire-o do cateter. (Fig. 6)
O.
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