GE Transport Pro Gebrauchsanweisung Seite 153

Revision B
EKG: EKG-Menüoptionen
Der PACE 1-Modus ermöglicht eine erfolgreiche Erkennung der
größten Vielzahl stimulierter QRS-Morphologien. Die direkte Folge
davon ist jedoch, dass dieser Modus ein größeres Risiko birgt, dass
bei einer ASYSTOLIE Schrittmacher-Artefakte als QRS-Komplexe
gezählt werden. Aus diesem Grund ist es zwingend notwendig, dass
Sie Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung halten.
Es wird außerdem empfohlen, die untere Herzfrequenzgrenze am
Transportmonitor in die Nähe der minimalen Schrittmacherfrequenz
zu legen und BRADY-Arrhythmiealarme auf eine WARNUNG- oder
KRISE-Ebene anzuheben.
3. Drücken Sie die Trim Knob-Steuerung, um die Änderung zu
bestätigen und das Popup-Menü zu schließen.
Wenn einer der beiden Schrittmachermodi aktiviert ist, platziert die
Software jedesmal einen künstlichen Spike (weiß) auf die Kurve, wenn
der Schrittmacher triggert. Wenn die Schrittmacher-Erkennung
eingeschaltet ist, wird dies mit einem „P" im EKG-Parameterfenster des
Patienten kenntlich gemacht.
Beachten Sie für die erfolgreiche Überwachung von
Schrittmacherpatienten die folgenden Ratschläge:
Verwenden Sie eine empfohlene Elektrodenplatzierung. (siehe
Abschnitt „Elektrodenplatzierung" in diesem Kapitel).
Wenn Schrittmacherpatienten überwacht werden, stehen „Brady",
„Pause" und „Nied. Herzfreq" als zusätzliche Alarme zur Verfügung.
Es kann zu folgenden Problemen kommen:
Doppelzählung der Herzfrequenz,
falsche Alarme bei niedriger Herzfrequenz oder Asystole,
Nichterkennung von Schrittmacher-Spikes durch die Software.
Mögliche Lösungen für obige Probleme sind:
Neulernen der Arrhythmie,
Versuch einer alternativen Elektrodenlage,
Versuch der Einzelableitungsanalyse,
probeweises Umschalten, um einen anderen Schrittmacher-
Erkennungsmodus zu versuchen.
Schrittmachermodus:
In den meisten Fällen lässt sich ein Patient mit dem PACE 2-Modus
wirksam überwachen. Falls sich jedoch Probleme zeigen, wählen Sie
als Möglichkeit den PACE 1-Modus. Beachten Sie dann die für die
Anwendung des PACE 1-Modus beschriebenen
Vorsichtsmaßnahmen.
Nachfolgend finden Sie einige weitere Richtlinien für die erfolgreiche
Überwachung von Schrittmacherpatienten.
Wenn Sie ein 10-adriges Patientenkabel verwenden, an das alle
Elektroden angeschlossen sind, erfolgt die Schrittmacher-Erkennung
über jede V-Ableitung, die für die oberste Kurvenposition selektiert
wurde.
Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Schrittmacher-
Fehlersuche" in diesem Kapitel.
Transport Pro-Patientenmonitor
2012659-027
9-19