Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
7.
Medan katetern förs fram i aorta är den initiala placeringssignalen
platt. Kateterns inloppsdel har inte passerat aortaklaffen. Låt inte den
främre pluggen komma förbi graftets bas.
8.
För att hjälpa till när katetern ska passera genom aortaklaffen kan du
trycka lätt på den posteriora delen av aortaklaffen för att skapa en
tillfällig aortainsufficiens.
9.
För försiktigt fram katetern tills en pulsatil kurva syns på
placeringssignalens skärm. Signalen genereras när kateterns
inloppsdel går igenom aortaklaffen.
10. Bekräfta att styrenheten visar en pulsatil kurva och att spetsen på
inloppsdelen av Impella LD
®
Bekräfta kateterns placering med hjälp av TEE.
Obs! När Impella kateter inte är korrekt placerad finns det inte någon
verksam avlastning av kammaren (hydraulisk kortslutning). Det kan
hända att patienten inte tillgodogör sig den flödeshastighet som visas
på styrenheten.
11. Tryck på snabbknappen START IMPELLA for att oppna menyn
P-niva.
12. Vrid valratten för att öka P-nivån från P-0 till P-2.
13. Tryck på valratten för att välja den nya P-nivån.
14. Kateterns driftikon i nedre vänstra hörnet på skärmen börjar rotera när
Impella LD katetern börjar arbeta.
15. Tryck på valknappen FLÖDESKONTROLL för att öka P-nivån till P-9
för att bekräfta korrekt och stabil placering. Verifiera placeringen
med TEE och med placeringssignalens skärm. Placera om katetern
om det behövs.
Obs! När flödeshastigheten har ökats till maximiflöde har Impella
LD kateter en tendens att dras in i kammaren. Kontrollera positionen
vid maximiflöde så att korrekt placering säkerställs för hela flödets
P-nivåinställning.
Impella LD
®
systemet för cirkulationsstöd
kateter är 3,5 cm nedom aortaklaffen.
16. Placera den främre silikonpluggen så nära som möjligt över aorta. Fäst
silikonpluggen vid graftet med en penetrerande suturligatur.
Obs! När silikonpluggen säkras till graftet, säkerställ att den
penetrerande suturen INTE går hela vägen igenom silikonpluggen och
skadar Impella LD katetern inuti pluggen.
Bakre silikonplugg
Ligatur
Främre silikonplugg
Penetrerande
sutur
17. Avlägsna överskottsblod från kärlgraftet och fäst den bakre
silikonpluggen vid graftets ände igen.
18. När placeringen är korrekt och stabil minskas P-nivån till önskad
flödeshastighet.
Obs! Efter införa av katetern (och fram till avlägsnande) ska ACT
bibehållas vid 160 till 180 sekunder.
19. Välj den lägsta P-nivån som gör det möjligt för dig att uppnå den
hastighet som behövs till patientstöd. Du kan välja en av tio P-nivåer
(P-0 till P-9) för Impella LD kateter
P-NIVÅER
Du kan välja en av tio P-nivåer (P-0 till P-9) för Impella LD
Välj den lägsta P-nivån som gör det möjligt för dig att uppnå den
flödeshastighet som behövs till patientstöd.
P-nivå
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Flödeshastigheten kan varierande beroende på undertryck och
felaktig placering.
Illustration av transesofagal ekokardiografi (TEE) som visar
korrekt position för Impella LD
®
-katetern
Impella LD
Impella LD
®
Catheter
Catheter
outlet area
inlet area
RV
LA
LV
katetern.
®
*Flödeshastighet (l/min)
0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
®
Främre
silikonplugg
77
Werbung
Inhaltsverzeichnis
