Abiomed Impella LD Gebrauchsanweisung Seite 127

Aortální tlak
Tok z
Ventrikulární
komory
tlak
Kanyla
Aortální chlopeň
Membrána snímače tlaku se ohýbá, když se tlak na jedné straně liší od
tlaku na druhé straně, a když se membrána ohýbá, mění se její elektrické
vlastnosti. Snímač tak může generovat elektrický signál úměrný velikosti
ohnutí membrány, a tudíž úměrný rozdílu mezi tlakem na vnější straně kanyly
a tlakem uvnitř. Když je katétr Impella LD
aortální chlopní, horní část (vnější povrch) snímače je vystavena aortálnímu
tlaku a spodní část (vnitřní povrch) snímače je vystavena ventrikulárnímu
tlaku. Proto se signál umístění přibližně rovná rozdílu mezi aortálním tlakem
a ventrikulárním tlakem.
120 Systola
80
Diastola
0
Čas
P = P – P
Diferenční AO LV
Aortální tlak (P
Rozdíl tlaku (P )
Diferenční
Pokud je katétr Impella LD správně umístěn napříč aortální chlopní, změny
tlaku spojené se srdečním cyklem vedou k pulzatilnímu signálu umístění.
Během diastoly velký tlakový rozdíl mezi aortou a levou komorou vytváří velký
elektrický signál. Pak je na vrcholu systoly, když se aortální chlopeň otevře,
tlakový rozdíl mezi aortou a levou komorou – a tedy elektrický signál – nula.
Proto nepřetržité změny tlaku spojené se srdečním cyklem vytvářejí pulzatilní
(nahoru a dolů) křivku zobrazenou na displeji jednotky Automated Impella
Controller.
Pokud katétr Impella LD není správně umístěn napříč aortální chlopní,
®
nebo když je zcela v aortě nebo zcela v komoře, tlak venku a uvnitř kanyly
jsou stejné po celou dobu srdečního cyklu. V důsledku toho je tlak na
obou stranách membrány snímače stejný, což má za následek plochý signál
umístění.
Systému podpory krevního oběhu Impella LD
Snímač
diferenčního tlaku
Snímač
Tok do
aorty
Membrána
umístěn ve správné poloze napříč
®
Aortální tlak
Rozdíl tlaku
Tlak v levé komoře
) Tlak v levé komoře (P )
AO LV
®
PROPLACHOVACÍ KAZETA
V proplachovacím systému nepoužívejte fyziologický roztok.
Proplachovací kazeta dodává proplachovací tekutinu do katétru Impella LD.
Proplachovací tekutina (obvykle 5% roztok glukózy ve vodě s heparinem)
proudí od proplachovací kazety skrz katétr k mikroaxiální krevní pumpě,
aby se zabránilo vniknutí krve do motoru. Když je proplachovací kazeta
v jednotce Automated Impella Controller správně nainstalována, logo
Abiomed ® je ve svislé poloze a obrácené směrem k vám.
Poznámka: Je-li součástí balení, odpojte a zlikvidujte konektor Y od
proplachovací hadičky, když instalujete systém Impella LD, a připojte žlutý
konektor luer na konci proplachovací hadičky přímo ke žlutému konektoru
luer na katétru Impella LD
125