Abiomed Impella LD Gebrauchsanweisung Seite 131

16. Umístěte přední silikonovou zátku co nejblíže nad aortou. Připevněte
silikonovou zátku k protéze s použitím penetrující stehové ligatury.
Poznámka: Při připevňování silikonové zátky k protéze zajistěte, aby
penetrující steh NEPROCHÁZEL celou silikonovou zátkou a nepoškodil
katétr Impella LD uvnitř zátky.
Zadní silikonový konektor
Ligatura
Přední silikonový konektor
Penetrující
steh
Obrázek transezofageálního echokardiogramu (TEE)
zobrazující správnou polohu katétru Impella LD
Vstupní oblast
katétru Impella LD ®
RV
LV
17. Odstraňte z cévní protézy přebytečnou krev a znovu připevněte zadní
silikonovou zátku ke konci protézy.
18. Po dosažení správného a stabilního umístění snižte úroveň P na
požadovanou úroveň pro podporu.
Poznámka: Po implantaci katétru (a do explantace) by měl být ACT
udržován na 160 až 180 s.
19. Zvolte nejnižší úroveň P, která vám umožní dosáhnout průtokové
rychlosti nezbytné pro podporu pacienta. Pro katétr Impella LD můžete
vybrat jednu z deseti úrovní P (P-0 až P-9).
ÚROVNĚ P
Pro katétr Impella LD můžete vybrat jednu z deseti úrovní P (P-0 až P-9).
®
Zvolte nejnižší úroveň P, která vám umožní dosáhnout průtokové rychlosti
nezbytné pro podporu pacienta.
Systému podpory krevního oběhu Impella LD
®
Výstupní oblast
katétru Impella LD ®
Aortální
chlopeň
LA
®
Úroveň P
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Průtoková rychlost se může měnit v důsledku sání nebo nesprávné polohy.
PROCEDURY PROPLACHOVACÍ KAZETY
VÝMĚNA KAZETY A VAKU
Při výměně proplachovací kazety i proplachovací tekutiny postupujte podle
těchto kroků:
1. Stiskněte položku NABÍDKA PROPLACHOVÁNÍ a vyberte z nabídky
položku „Vyměnit kazetu a vak".
2. Pro zahájení procesu výměny kazety a tekutiny zvolte tlačítko START.
3.
Na vyzvání řídicí jednotky odpojte konektor luer od katétru Impella.
Poznámka k připojení proplachovací hadičky ke katétru:
Je-li součástí balení, vyjměte a zlikvidujte konektor Y a připojte žlutý
konektor luer na proplachovací hadičce přímo ke žlutému zpětnému
ventilu na katétru Impella.
4. Stisknutím tlačítka na levé straně konzoly otevřete dvířka
proplachovací kazety. Vyjměte a zlikvidujte starou kazetu a vak
proplachovací tekutiny.
5.
Otevřete novou proplachovací kazetu. Napíchněte nový vak
proplachovací tekutiny hadičkou nové proplachovací kazety. Pro
pokračování zvolte tlačítko DALŠÍ.
6. Vložte novou proplachovací kazetu do řídicí jednotky. Když zavíráte
dvířka, ujistěte se, že jste vsunuli proplachovací disk na své místo
a protáhli proplachovací hadičku otvorem ve dvířkách proplachovací
kazety.
7. Ověřte, že je konektor luer odpojený. Chcete-li postoupit k předplnění
proplachovací kazety, stiskněte tlačítko DALŠÍ. Jakmile bude
předplnění dokončeno, budete vyzváni, abyste připojili proplachovací
hadičky ke katetru Impella LD
8.
Aktualizujte informace o proplachovací tekutině.
a. Pro zvolení standardních hodnot proplachovací tekutiny
zobrazených na obrazovce vyberte možnost POTVRDIT.
b. Chcete-li změnit informace o proplachovací tekutině, vyberte
možnost UPRAVIT. Pak použijte softwarová tlačítka pro
navigování k volbám a editování hodnot. Pro dokončení
editování zvolte možnost HOTOVO.
9. Když jsou dokončeny kroky 1 až 8, připojte konektor luer od nové
proplachovací kazety ke katétru Impella.
VÝMĚNA VAKU PROPLACHOVACÍ TEKUTINY
Poznámka k láhvím proplachovacího roztoku: Pokud se proplachovací
roztok dodává v láhvích, otevřete otvor na trnu proplachovací tekutiny
a postupujte stejným způsobem, jako když se dodává ve vacích.
*Průtoková rychlost (l/min)
0,0
0,0–1,4
0,5–2,6
0,5–3,1
0,9–3,4
1,4–3,7
1,8–4,0
2,6–4,4
3,4–4,7
4,2–5,3
.
®
129