Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
NEFROSTOMICKÁ DRENÁŽ
STENT O VELIKOSTI 5 FR.
KONCOVKA BALÓNKU;
STILET VYJMUTÝ
11. V případě, že v tomto okamžiku není nefrostomická drenáž čirá a nedošlo k laceraci renální pánvičky,
připojte k ureterálnímu katetru proplach s normálním fyziologickým roztokem a renální pánvičku
propláchněte podobně jako při proplachu po TUR.
POZNÁMKA: Alternativou k výše uvedenému postupu je zavedení nefrostomického
tamponádního stentu Kaye skrz zavedený nefrostomický tamponádní katetr Kaye po opětovném
umístění pracovního drátu o průměru 0,038 palce (0,97 mm); nebo lze stent a katetr sestavit
před umístěním dohromady a zavádět je přes pojistný drát o průměru 0,038 palce (0,97 mm) po
vyjmutí nefrostomického sheathu.
DOPORUČENÉ POKYNY PRO PRVNÍ POOPERAČNÍ DEN
1. V případě, že je moč první pooperační den čirá nebo slabě růžová, proveďte nefrostomogram. Pokud se
prokáže dobrá ureterální drenáž bez přítomnosti extravazace, vypusťte z balónku 4–5 ml kontrastní látky
(bez snímání krytí).
2. Pacienta monitorujte po dobu 4–6 hodin.
DOPORUČENÉ POKYNY PŘI ODSTRANĚNÍ
A) 1. Obsah balónku zcela aspirujte a celý katetr vytáhněte. Zkontrolujte ránu, zda nekrvácí.
2. Odstraňte pojistný vodicí drát a/nebo katetr s pojistným drátem. POZNÁMKA: Většinu
nefrostomických katetrů lze bezpečně vyjmout během 36–48 hodin po provedení těchto
doporučených kroků.
B) 1. Pokud je stále zapotřebí ureterální drenáž a je provedena tamponáda traktu, lze katetr Kaye vyjmout
(viz pokyny k odstranění A) a stent Kaye lze ponechat za účelem vnitřní drenáže. Zafixujte stent ke kůži
a proximální konec zasvorkujte.
2. Na provedeném nefrostomogramu zkontrolujte polohu stentu; boční porty musí být v renální
pánvičce a distální konec stentu v močovém měchýři. POZNÁMKA: Stent Kaye lze také použít k
zevní drenáži, kdy poslouží jako malá nefrostomická hadička. Drenáž lze zajistit opětovným
připojením adaptéru Tuohy-Borst k proximálnímu konci stentu a jeho připojením ke spojovací
hadičce. V případě krvácení při zavedeném stentu opět zaveďte vodicí drát skrz stent a opět
zaveďte balónkový katetr přes stent.
C) 1. Pokud je stále zapotřebí zachovat nefrostomickou drenáž a tamponádu traktu, vyjměte stent Kaye a
ponechte zavedený katetr Kaye.
UTÁHNĚTE K ZAJIŠTĚNÍ
DÉLKY STENTU
TWIST LOCK
NA KONCOVCE
BALÓNKU
Obrázek C
STENTOVÁ DRENÁŽ
ODSTRANITELNÁ
DRENÁŽNÍ KONCOVKA
8
Werbung
Inhaltsverzeichnis
