5. K provedení dynamické tamponády naplňte balónek 10–12 ml naředěné kontrastní látky. Při tamponádě
je zapotřebí pouze mírně zvýšený tlak.
6. Vraťte zpět adaptér stent-katetr nebo boční adaptér a adaptér Tuohy-Borst a upravte délku stentu
v močovodu podle potřeby. Zajistěte aretační koncovku na adaptéru stent-katetr nebo na bočním
adaptéru, a to pouze ručním utažením, kolem stentu. POZNÁMKA: Vzhledem k tomu, že distálních
33 cm stentu Kaye má boční porty, lze stent zavádět úplně do močového měchýře, a tím usnadnit
drenáž z renální pánvičky do močového měchýře.
7. Skiaskopicky zkontrolujte polohu balónkového katetru a stentu. Je-li poloha uspokojivá, vyjměte stilet a
pracovní drát. POZNÁMKA: Pojistný drát a/nebo katetr s pojistným drátem ponechte zavedený in
situ tak, aby zůstal zachován přístup pro případ, že byste chtěli katetr po vyjmutí vyměnit nebo
pro případ dislokace katetru.
8. V průběhu výkonu znovu ověřte polohu nefrostomogramem.
9. Pro krytí stentu použijte čtverce o velikosti 10 x 10 cm a krycí polštářky tak, aby byla hadička šetrně
ohnuta. Další polštářek připevněte náplastí (doporučuje se Micro-Foam) (Obrázek B).
POZNÁMKA: Náplast nenalepujte přímo na balónek.
POZNÁMKA: Plnicí ventil ponechte přístupný tak, aby bylo možné balónek později vyprázdnit bez
porušení krytí.
10. Připevněte jedno rameno rozdvojovací hadičky k boční koncovce pro nefrostomickou drenáž. Připevněte
druhé rameno k adaptéru Tuohy-Borst, připevněnému na konci stentu pro drenáž lumenu stentu
(Obrázek C).
Obrázek A
ZAFIXUJTE NÁPLASTÍ
MICRO-FOAM
Obrázek B
7
KRYCÍ POLŠTÁŘKY