7. Kontrollera ballongkateterns och stentens placering med fluoroskopi. Avlägsna mandrängen och
styrledaren om placeringen är godtagbar. OBS! Lämna kvar säkerhetsledaren och/eller katetern för
säkerhetsledaren in situ, så att åtkomst bevaras ifall du önskar ersätta katetern efter avlägsnande
eller om katetern rubbas.
8. Bekräfta placeringen igen med ett intraoperativt nefrostogram.
9. När förband tillsätts, lägg på 10 x 10 cm mellanlägg och överlappsförband så att slangen böjs lätt.
Placera tejp (Micro-Foam är bäst) över ett till överlappsförband (figur B).
OBS! Placera inte tejp direkt på ballongen.
OBS! Låt inflationsventilen vara kvar i ett åtkomligt läge så att ballongen senare kan tömmas utan
att förbandet rubbas.
10. Lås fast Y-kopplingsslangens ena förgrening vid sidoarmskopplingen för att få nefrostomidränage.
Lås fast den andra förgreningen vid Tuohy-Borst-adaptern, som är fäst på stentens ände, för att få
stentlumendränage (figur C).
NEFROSTOMIDRÄNAGE
BALLONGKOPPLING,
MANDRÄNGEN AVLÄGSNAD
11. Om nefrostomidränaget inte är klart vid det här laget, och om bäckenlacerationer inte föreligger, anslut
en vanlig irrigationskoksaltlösning till ureterkatetern och irrigera njurbäckenet, som med ett TUR-dropp.
OBS! Som ett alternativ till förfarandet ovan kan Kaye stent för nefrostomitamponad läggas in via
en befintlig Kaye kateter för nefrostomitamponad, efter det att styrledaren med 0,038 tums
(0,97 mm) diameter har ersatts, eller så kan stenten och katetern sättas ihop före inläggningen
och föras in över säkerhetsledaren med 0,038 tums (0,97 mm) diameter efter det att
nefroskopihylsan har avlägsnats.
5 FR. STENT
DRAG ÅT FÖR ATT LÅSA
VRID LÅSET PÅ
BALLONGKOPPLINGEN
FÄST MED
MICRO-FOAM-TEJP
Figur B
STENTDRÄNAGE
STENTENS LÄNGD
Figur C
44
ÖVERLAPPSFÖRBAND
AVTAGBAR
DRÄNAGEKOPPLING