COOK Medical Kaye Bedienungsanleitung Seite 37

2. Poszerzenie traktu i wprowadzenie koszulki nefroskopowej należy wykonać w zwykły sposób i przystąpić
do usuwania złogów.
3. Po zakończeniu zabiegu usunąć koszulkę nefroskopową i prowadnik roboczy (jeśli jest nadal na miejscu).
SUGEROWANA INSTRUKCJA UŻYCIA ZESTAWU KAYE STENTU I CEWNIKA BALONOWEGO DO
TAMPONADY TRAKTU NEFROSTOMII
PRZESTROGA: Urządzenie nie jest zalecane do poszerzania traktu nefrostomii.
UWAGA: Usunąć wszystkie narzędzia związane z poprzednio przeprowadzanym zabiegiem z
wyjątkiem prowadnika zabezpieczającego i/lub cewnika prowadnika zabezpieczającego. Jeśli
prowadnik roboczy został usunięty w czasie zabiegu, należy wprowadzić prowadnik na miejsce pod
kontrolą endoskopową.
UWAGA: Urządzenie będzie współpracować z prowadnikiem o średnicy maksymalnej 0,038 cala
(0,97 mm).
1. Usunąć koszulkę ochronną z balonu cewnika. Wyrzucić koszulkę.
2. Wstrzyknąć do balonu 3-4 ml rozcieńczonego środka kontrastowego, używając strzykawki.
OSTRZEŻENIE: Balon należy zawsze napełniać jałowym płynem. Nie wolno napełniać balonu
powietrzem, dwutlenkiem węgla ani innym gazem.
PRZESTROGA: Maksymalna wartość ciśnienia napełniania jest podana na etykiecie produktu.
Nie przekraczać maksymalnego ciśnienia napełniania przewidzianego dla tego urządzenia
balonowego.
3. Wprowadzić cewnik po umieszczonym uprzednio prowadniku o średnicy 0,038 cala (0,97 mm) do
miedniczki nerkowej.
4. Pod kontrolą fluoroskopową umieścić cewnik w taki sposób, aby fragment balonu o długości 2-3 cm
znalazł się w układzie kielichowo-miedniczkowym.
PRZESTROGA: Podczas ustawiania cewnika balonowego przydatne jest zacienienie systemu
kielichowo-miedniczkowego środkiem kontrastowym (przy użyciu cewnika moczowodowego z
poprzednio wykonywanego zabiegu). Nie zaleca się wprowadzania cewnika balonowego zbyt
głęboko do miedniczki nerkowej lub w głąb moczowodu, ponieważ balon może zablokować lejki lub
końcówka cewnika może podrażnić miedniczkę (Rysunek A).
5. Aby uzyskać tamponadę dynamiczną, należy napełnić balon rozcieńczonym środkiem kontrastowym o
objętości 10-12 ml. Wymagane jest zastosowanie tylko umiarkowanego ciśnienia.
6. Nałożyć adapter „stent do cewnika" lub łącznik boczny i adapter Tuohy-Borst, a następnie odpowiednio
dopasować długość stentu w moczowodzie. Zamocować zatyczkę blokującą na adapterze „stent do
cewnika" lub łączniku bocznym wokół stentu, na ile pozwala siła palców. UWAGA: Ponieważ dystalny
odcinek stentu Kaye o długości 33 cm posiada otwory boczne, stent można wprowadzić całkowicie
do pęcherza, poprawiając w ten sposób drenaż z miedniczki nerkowej do pęcherza.
Rysunek A
37