COOK Medical Kaye Bedienungsanleitung Seite 11

NEFROSTOMIDRÆNAGE
5 FRENCH STENT
BALLONFITTING,
STILET FJERNET
11. Hvis nefrostomidrænagevæsken ikke er klar på dette trin, og der ikke forekommer pelvislacerationer,
tilsluttes en normal saltvandsskyllevæske til ureterkateteret, hvorefter nyrepelvis gennemskylles på
samme måde som ved T.U.R.-drop.
BEMÆRK: Som et alternativ til ovenstående procedure kan Kaye nefrostomitamponadestenten
indføres gennem et eksisterende Kaye nefrostomitamponadekateter efter udskiftning af
arbejdskateterlederen med en diameter på 0,038 tomme (0,97 mm). Stenten og kateteret kan
også samles før placering og føres over kateterlederen med en diameter på 0,038 tomme
(0,97 mm) efter fjernelse af nefroskopisheathen.
ANBEFALET VEJLEDNING FOR FØRSTE POSTOPERATIVE DAG
1. Hvis urinen er klar eller svagt lyserød på den første postoperative dag, laves der et nefrogram. Hvis der er
god ureterdrænage og ingen ekstravasation, fjernes 4-5 ml kontraststof fra ballonen uden at beskadige
forbindingen.
2. Patienten observeres i 4-6 timer.
ANBEFALET VEJLEDNING FOR FJERNELSE
A) 1. Aspirér ballonen fuldstændig, og fjern hele kateteret. Observér sårstedet for at sikre, at der ikke
forekommer blødning.
2. Fjern kateterlederen og/eller kateteret med kateterleder. BEMÆRK: Mange nefrostomikatetere kan
fjernes på forsvarlig vis inden for 36-48 timer efter disse anbefalede trin.
B) 1. Forudsat at ureterdrænage stadig ønskes, og der er opnået tragt tamponade, kan Kaye kateteret
fjernes (se Fjernelse Vejledning A), og Kaye stenten efterlades med henblik på intern drænage. Fiksér
stenten på huden, og afklem den proksimale ende.
2. Ved hjælp af et nefrogram kontrolleres stentens position for at sikre, at sidehullerne er i nyrepelvis,
og den distale ende af stenten er i blæren. BEMÆRK: Kaye stenten kan også anvendes til drænage
eksternt, hvor den fungerer som en lille nefrostomislange. Drænage kan etableres ved
igen at sætte Tuohy-Borst adapteren på den proksimale ende af stenten og slutte den til en
forbindelsesslange. Såfremt der forekommer blødning, mens stenten er på plads, genindføres
en kateterleder gennem stenten, hvorefter ballonkateteret igen føres over stenten.
C) 1. Hvis nefrostomidrænage og tragttamponade stadig ønskes, fjernes Kaye stenten, mens Kaye kateteret
efterlades på plads.
TILSPÆNDES FOR AT
LÅSE STENTLÆNGDE
SKRU LÅS PÅ
BALLONFITTING
STENTDRÆNAGE
Figur C
11
AFTAGELIG
DRÆNAGEFITTING