COOK Medical Kaye Bedienungsanleitung Seite 28

2. Eseguire la dilatazione del tratto e il posizionamento della guaina per nefroscopia in base alle prassi
consuete e procedere alla manipolazione dei calcoli.
3. Al termine della procedura, rimuovere la guaina per nefroscopia e, se ancora in posizione, la guida di
lavoro.
ISTRUZIONI CONSIGLIATE PER L'USO DEL SET STANDARD CON STENT E CATETERE A
PALLONCINO PER TAMPONAMENTO E NEFROSTOMIA KAYE
ATTENZIONE - L'uso di questo dispositivo non è consigliato per la dilatazione del tratto nefrostomico.
NOTA - Rimuovere tutti gli strumenti utilizzati nel corso della procedura precedente ad eccezione
della guida di sicurezza e/o del catetere per guida di sicurezza. Se la guida di lavoro è stata rimossa
nel corso della procedura, inserire una guida sotto visualizzazione endoscopica.
NOTA - Il prodotto è compatibile con guide da 0,038 pollici (0,97 mm) al massimo.
1. Ritirare la guaina protettiva dal palloncino del catetere e gettarla.
2. Con la siringa, iniettare nel palloncino 3-4 ml di mezzo di contrasto diluito.
AVVERTENZA - Gonfiare sempre il palloncino con un liquido sterile. Non gonfiarlo mai con aria,
anidride carbonica o alcun altro gas.
ATTENZIONE - Per la pressione di gonfiaggio massima, vedere l'etichetta del prodotto. Non
superare la pressione di gonfiaggio massima di questo dispositivo a palloncino.
3. Posizionare il catetere nella pelvi renale servendosi della guida da 0,038 pollici (0,97 mm)
precedentemente posizionata.
4. Sotto osservazione fluoroscopica, posizionare il catetere in modo che 2-3 cm del palloncino si trovino
all'interno del sistema collettore.
ATTENZIONE - Per il posizionamento del catetere a palloncino, è utile opacizzare il sistema collettore
con mezzo di contrasto (usando il catetere ureterale della procedura principale). Non è consigliabile
inserire eccessivamente in profondità il catetere nella pelvi o lungo l'uretere per evitare che il
palloncino occluda l'infundibolo e che la punta del catetere irriti la pelvi (Figura A).
5. Per effettuare il tamponamento dinamico, gonfiare il palloncino con 10-12 ml di mezzo di contrasto
diluito. Per il tamponamento è richiesta solo una pressione moderata.
6. Ricollegare l'adattatore stent-catetere o l'adattatore con via laterale e l'adattatore Tuohy-Borst, e regolare
opportunamente la lunghezza dello stent nell'uretere. Serrare manualmente il cappuccio bloccante
dell'adattatore stent-catetere o dell'adattatore con via laterale attorno allo stent. NOTA - Poiché i 33 cm
distali dello stent Kaye sono dotati di fori laterali, è possibile fare avanzare lo stent completamente
nella vescica, migliorando così il drenaggio dalla pelvi renale alla vescica.
7. Verificare in fluoroscopia la posizione del catetere a palloncino e dello stent. Se la posizione è
soddisfacente, rimuovere il mandrino e la guida di lavoro. NOTA - Lasciare in posizione la guida di
sicurezza e/o il catetere per guida di sicurezza per mantenere l'accesso per l'eventuale rimozione e
sostituzione del catetere o per rimediare all'eventuale sposizionamento del catetere.
8. Riconfermare la posizione con una nefrostografia intraoperatoria.
Figura A
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