COOK Medical Kaye Bedienungsanleitung Seite 43

REKOMMENDERAD BRUKSANVISNING FÖR KAYE NEFROSTOMITAMPONADSTENT
1. Vid utförande av perkutan nefrostomi avlägsnas Tuohy-Borst-adaptern och stent-till-kateter-adaptern
eller sidoarmsadaptern, och stenten matas fram över säkerhetsledaren och in i uretern. Stenten fungerar
nu som en kateter för säkerhetsledaren, och ska fästas mot huden.
2. Kanaldilatation och placering av nefroskopihylsan utförs på vanligt sätt, och följs av stenmanipulation.
3. När förfarandet har avslutats avlägsnas nefroskopihylsan och styrledaren, om den fortfarande är kvar.
REKOMMENDERAD BRUKSANVISNING FÖR KAYE STENTSET OCH BALLONGKATETER FÖR
NEFROSTOMITAMPONAD
VAR FÖRSIKTIG: Rekommenderas inte för dilatation av nefrostomikanaler.
OBS! Avlägsna alla instrument som använts i samband med det föregående förfarandet, förutom
säkerhetsledaren och/eller katetern för säkerhetsledaren. Om styrledaren avlägsnades under
förfarandet ska den ersättas med en ledare under endoskopi.
OBS! En ledare med 0,038 tums (0,97 mm) diameter passar till produkten.
1. Drag tillbaka skyddshylsan från ballongen på katetern. Kasta hylsan.
2. Använd en spruta och injicera 3 - 4 ml utspätt kontrastmedel i ballongen.
VARNING: Fyll alltid ballongen med steril vätska. Den får aldrig fyllas med luft, koldioxid eller
någon annan gas.
VAR FÖRSIKTIG: Se produktetiketten för maximalt fyllningstryck. Överskrid aldrig det maximala
fyllningstrycket för ballongen.
3. Låt katetern passera över den tidigare inlagda ledaren med 0,038 tums (0,97 mm) diameter in i
njurbäckenet.
4. Placera katetern under fluoroskopisk kontroll så att 2 - 3 cm av ballongen är inne i uppsamlingssystemet.
VAR FÖRSIKTIG: När ballongkatetern placeras är det bra om uppsamlingssystemet har gjorts
ogenomskinligt med hjälp av kontrastmedel (med användning av uterärkatetern från det första
förfarandet). Det är inte tillrådligt att ballongkatetern får nå alltför långt in i njurbäckenet eller
ned i uretern, eftersom ballongen kan ockludera infundibula eller kateterns spets kan irritera
njurbäckenet (figur A).
5. För att skapa en dynamisk tamponad ska ballongen fyllas med 10 - 12 ml utspätt kontrastmedel. Endast
ett måttligt tryck behövs för tamponad.
6. Ersätt stent-till-kateter-adaptern eller sidoarmsadaptern och Tuohy-Borst-adaptern, och justera längden
på stenten i uretern till önskad längd. Fäst låsskyddet så hårt som det går med fingrarna på stent-till-
kateter-adaptern eller sidoarmsadaptern runt stenten. OBS! Eftersom Kaye-stentens 33 cm långa
distala segment är försett med sidoportar kan den kan matas fram fullständigt in i urinblåsan, och
därigenom förbättras dränaget från njurbäckenet in i urinblåsan.
Figur A
43