ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μην τοποθετήσετε ταινία απευθείας πάνω στο μπαλόνι.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αφήστε τη βαλβίδα πλήρωσης σε μια προσπελάσιμη θέση ώστε να μπορέσετε
αργότερα να ξεφουσκώσετε το μπαλόνι χωρίς να πειράξετε τον επίδεσμο.
10. Ασφαλίστε το ένα σκέλος του συνδετικού σωλήνα σχήματος "Y" στον προσαρμογέα πλευρικού βραχίονα
για παροχέτευση νεφροστομίας. Ασφαλίστε το άλλο σκέλος στον προσαρμογέα Tuohy-Borst που είναι
στερεωμένος στο άκρο της ενδοπρόσθεσης για παροχέτευση του αυλού της ενδοπρόσθεσης (Εικόνα C).
ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑΣ
ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗ 5 FR.
ΕΞΑΡΤΗΜΑ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ,
Ο ΣΤΕΙΛΕΟΣ
ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ
ΕΞΑΡΤΗΜΑ ΤΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ
11. Εάν η παροχέτευση νεφροστομίας δεν είναι διαυγής στο στάδιο αυτό και δεν υπάρχουν πυελικές ρήξεις,
συνδέστε φυσιολογικό ορό καταιονισμού στον ουρητηρικό καθετήρα και καταιονίστε τη νεφρική πύελο,
όπως με τον διουρηθρικό στάγδην καταιονισμό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ως εναλλακτική επιλογή στην παραπάνω διαδικασία, η ενδοπρόσθεση
επιπωματισμού νεφροστομίας Kaye μπορεί να τοποθετηθεί διαμέσου ενός υπάρχοντος καθετήρα
επιπωματισμού νεφροστομίας Kaye, μετά από επανατοποθέτηση του σύρματος εργασίας
διαμέτρου 0,038 ιντσών (0,97 mm)· εναλλακτικά, η ενδοπρόσθεση και ο καθετήρας μπορούν
να συναρμολογηθούν πριν από την τοποθέτηση και να εισαχθούν πάνω στο σύρμα ασφαλείας
διαμέτρου 0,038 ιντσών (0,97 mm) μετά την αφαίρεση του θηκαριού νεφροσκόπησης.
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΗΜΕΡΑ
1. Εάν τα ούρα είναι διαυγή ή έχουν ανοικτό ροζ χρώμα την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, διενεργήστε
νεφροστομογραφία. Εάν είναι προφανές ότι υπάρχει καλή ουρητηρική παροχέτευση και απουσία
εξαγγείωσης, αφαιρέστε 4-5 ml σκιαγραφικού μέσου από το μπαλόνι χωρίς να πειράξετε τον επίδεσμο.
2. Παρατηρήστε για 4-6 ώρες.
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ
A) 1. Αναρροφήστε πλήρως το μπαλόνι και αφαιρέστε ολόκληρο τον καθετήρα. Παρατηρήστε τη θέση του
τραύματος για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
2. Αφαιρέστε το συρμάτινο οδηγό ασφαλείας ή/και τον καθετήρα σύρματος ασφαλείας. ΣΗΜΕΙΩΣΗ:
Πολλοί καθετήρες νεφροστομίας μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια εντός 36-48 ωρών μετά
από αυτά τα προτεινόμενα βήματα.
B) 1. Υπό την προϋπόθεση ότι η ουρητηρική παροχέτευση εξακολουθεί να είναι επιθυμητή και έχει
πραγματοποιηθεί ο επιπωματισμός της διόδου, ο καθετήρας Kaye μπορεί να αφαιρεθεί (βλ. οδηγία
αφαίρεσης Α) και η ενδοπρόσθεση Kaye να παραμείνει για εσωτερική παροχέτευση. Στερεώστε την
ενδοπρόσθεση στο δέρμα και σφίξτε με λαβίδα το εγγύς άκρο.
ΣΦΙΞΤΕ ΓΙΑ ΝΑ
ΑΣΦΑΛΙΣΕΤΕ ΤΟ ΜΗΚΟΣ
ΤΗΣ ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗΣ
ΠΕΡΙΣΤΡΕΨΤΕ ΤΗΝ
ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΑΝΩ ΣΤΟ
ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ
ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗΣ
ΑΦΑΙΡΟΥΜΕΝΟ
ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ
Εικόνα C
17
ΕΞΑΡΤΗΜΑ